問(wèn)繼發(fā)性高血壓體檢有異常嗎
病情描述:
繼發(fā)性高血壓體檢有異常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通過(guò)體檢能夠發(fā)現(xiàn)明顯的異常,比如腎實(shí)質(zhì)性及腎血管性高血壓通過(guò)做血、尿常規(guī)和肌酐、尿酸、血糖,血脂檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。其他的繼發(fā)性高血壓,比如通過(guò)做多普勒超聲或者是磁共振血管造影等也能夠發(fā)現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
控制繼發(fā)性高血壓就要針對(duì)病因治療。也是需要用一些控制高血壓的藥物,比如長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑,利尿劑等,有效的治療手段,能夠避免各種靶器官并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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什么是繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長(zhǎng)期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個(gè)腎臟動(dòng)脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因?yàn)槟I臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說(shuō)的腎性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓,還有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤,所說(shuō)的腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子,它分泌一些激素引起的一個(gè)血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高,所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。01:05
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過(guò)兩個(gè)方面,一個(gè)是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說(shuō)你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō),血液方面的檢查,就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查,打個(gè)比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時(shí)候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄,我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?,很難說(shuō)一下把它說(shuō)清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時(shí)間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說(shuō)B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。02:30
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繼發(fā)性高血壓體檢有異常嗎不同的繼發(fā)性高血壓體檢有不同的表現(xiàn)。如腎實(shí)質(zhì)性高血壓往往在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)已有蛋白尿、血尿和貧血。腎血管性高血壓體檢時(shí)在上腹部或背部肋脊角處可聞及血管雜音。原發(fā)性醛固酮增多癥在高血壓的同時(shí)伴有低血鉀。嗜鉻細(xì)胞瘤血壓升高呈陣發(fā)性并伴有心動(dòng)過(guò)速,頭痛,出汗,面色蒼白。皮質(zhì)醇增多癥在血壓升高的同時(shí)有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等,主動(dòng)脈縮窄時(shí)上臂血壓增高,而下肢血壓不高或降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓高血壓分為原發(fā)性好血壓和繼發(fā)性高血壓兩種,患者在出現(xiàn)高血壓的癥狀時(shí),需要對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量,并且通過(guò)詢問(wèn)是否有高血壓病史,判斷高血壓的患病類型,還可以及時(shí)的使用針對(duì)高血壓治療的方式,緩解身體的不適癥狀。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓存在一定的不同點(diǎn),原發(fā)性高血壓是患者本身的心臟和供血能力不足導(dǎo)致的,治療上有一定的難度。原發(fā)性高血壓因?yàn)槠涮厥獾陌l(fā)病原因,因此在治療上,患者需要進(jìn)行基礎(chǔ)性器官的檢查和治療,特別是一些患有心臟,血管等多種原發(fā)性疾病的患者,出現(xiàn)原發(fā)性高血壓需要及時(shí)的找準(zhǔn)病因。繼發(fā)性高血壓是由于一些復(fù)雜的外在因素導(dǎo)致高血壓疾病,特別是患者在患上高血壓疾病的時(shí)候,由于不良的生活習(xí)慣和飲食的影響導(dǎo)致血管出現(xiàn)活動(dòng)障礙,引起血管內(nèi)垃圾的堆積導(dǎo)致的。原發(fā)性高血壓在治療上需要保持健康的生活習(xí)慣和飲食狀態(tài),并且長(zhǎng)期堅(jiān)持可以見(jiàn)效,但是繼發(fā)性高血壓不同,需要對(duì)造成血壓升高的器官進(jìn)行充分的檢查和治療,才能對(duì)癥下藥緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
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繼發(fā)性高血壓遺傳嗎繼發(fā)性高血壓是不遺傳的。高血壓遺傳都是指原發(fā)性高血壓,而不是繼發(fā)性高血壓。常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓包括嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,腎動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈縮窄以及腎實(shí)質(zhì)性疾病等,都不遺傳。
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繼發(fā)性高血壓是什么繼發(fā)性高血壓指的是相對(duì)于原發(fā)性高血壓,能夠找到明確病因的高血壓,常見(jiàn)病因有以下幾種情況:腎臟功能異常所導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)、腎血管性高血壓,粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓,或者是嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓;繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性更高,提高對(duì)繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識(shí),及時(shí)明確病因并積極針對(duì)病因治療,將會(huì)大大降低因高血壓及并發(fā)癥造成的高致死及致殘率。
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而
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繼發(fā)性高血壓癥狀繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,如腎實(shí)質(zhì)性高血壓,腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn),血壓較難以控制,易進(jìn)展為惡性高血壓,出現(xiàn)蛋白尿、血尿,會(huì)引起腎臟功能受損,腎動(dòng)脈狹窄,惡性頑固性高血壓,庫(kù)欣綜合征,肢端肥大癥等。還有原來(lái)控制好的血壓會(huì)失去控制,像高血壓合并血管閉塞,腹部血管雜音等。還有內(nèi)