問(wèn)運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)心絞痛怎么回事
病情描述:
運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)心絞痛怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)性缺血與缺氧,引起發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要臨床表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)也是屬于誘發(fā)心絞痛的一個(gè)因素,運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血缺氧,會(huì)誘發(fā)病情的發(fā)作。運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)候發(fā)作,主要考慮是不穩(wěn)定型心絞痛,因?yàn)榘l(fā)作時(shí)沒(méi)有規(guī)律,可能休息的時(shí)候會(huì)發(fā)作。急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油,緩解癥狀。
意見(jiàn)建議:
不穩(wěn)定型心絞痛也是屬于心絞痛,比較沒(méi)有規(guī)律嚴(yán)重的一種。盡量避免一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性發(fā)作,避免進(jìn)行劇烈活動(dòng),避免緊張情緒,避免過(guò)于激動(dòng)。
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心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方法有什么心絞痛是由于向心臟供血的冠狀動(dòng)脈,變成狹窄或者發(fā)生了痙攣,導(dǎo)致心肌缺血而引起。如果既往有冠心病史或者心血管疾病高危因素者,突發(fā)胸悶、氣短、胸骨后疼痛,有壓迫、發(fā)悶或者緊縮感,應(yīng)高度警惕心絞痛。一旦發(fā)生應(yīng)立即采取以下措施:第一立即停止所有活動(dòng),就地采取坐位、半臥位或者臥位休息,不要站立。第二急救藥品,硝酸甘油舌下含化,此外,也可以舌下含服麝香保心丸,可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,作用與硝酸酯類藥物相當(dāng),是臨床上治療冠心病心絞痛的常用藥物之一。第三吸氧,有條件者給予吸氧。第四控制情緒,心絞痛發(fā)作時(shí),患者常常極度恐懼、緊張,這對(duì)心絞痛的緩解十分不利,要盡量保持鎮(zhèn)靜、放松心情。第五撥打急救電話,如果癥狀在半小時(shí)內(nèi),沒(méi)有得到明顯地緩解直接撥打120或者999電話,等待救護(hù)人員到來(lái),不建議用私家車或出租車運(yùn)送。因?yàn)檐嚿蠜](méi)有搶救設(shè)備,一旦病人突發(fā)心臟驟?;蛘卟∏榧又兀瑹o(wú)法立即實(shí)施搶救。如需用藥或想了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)生和藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:04
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心絞痛怎么辦?如果明確了確實(shí)是心絞痛的話,說(shuō)明你的冠心病已經(jīng)嚴(yán)重到一定程度了,在明確自己有冠心病,而且確實(shí)是心絞痛的情況下,我們建議病人還是要做一些相關(guān)的檢查,你比如說(shuō)做一個(gè)冠脈CTA,來(lái)評(píng)價(jià)你的冠脈病變的嚴(yán)重程度,到底到一個(gè)什么樣的程度了,如果說(shuō)狹窄程度不是很重,又是一個(gè)比較次要的小的血管,發(fā)生了一輕微的狹窄,這些情況我們可以不用管,或者是吃吃藥控制飲食,改善生活習(xí)慣就可以了,如果說(shuō)狹窄程度很重,發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上,你比如發(fā)生在前降支左主干,或者回旋支右冠這些部位的時(shí)候,我們建議還要進(jìn)一步的治療,就是需要放支架的放支架,,放不了支架的建議你還是要去搭橋01:19
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運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)心絞痛怎么回事運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)引起體內(nèi)交感神經(jīng)活性增強(qiáng),導(dǎo)致心率加快,血壓升高。其結(jié)果是心肌供血供氧量減少,心肌耗氧量增多,有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。對(duì)心絞痛發(fā)作的患者,建議要立刻停止活動(dòng),進(jìn)行休息,同時(shí)舌下含服硝酸甘油片,經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后,癥狀可以得到緩解。心絞痛常常由于運(yùn)動(dòng),情緒激動(dòng),飽餐,受寒的原因誘發(fā),心絞痛的患者,平時(shí)一定要避免以上誘發(fā)因素。心絞痛的患者,平時(shí)作息有規(guī)律,不能熬夜。平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主,不要吃高脂肪,高熱量的食物,可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果和粗糧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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心絞痛怎么回事心絞痛主要是由于心肌的缺血和缺氧,從而使心臟供血發(fā)生了變化導(dǎo)致的心絞痛,因?yàn)樾募?duì)于機(jī)械性或者牽拉性的刺激不敏感,而對(duì)缺血缺氧比較敏感就會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué),通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)并放射到體表才會(huì)感覺(jué)到心絞痛??梢岳斫鉃閮煞矫妫阂皇窃l(fā)性的心絞痛,就是冠狀動(dòng)脈狹窄,可能是近期狀態(tài)下尚能滿足機(jī)體的需要,但是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張這些情況下就會(huì)發(fā)生心肌的缺血缺氧。另外一種是繼發(fā)性的心絞痛,有一些繼發(fā)性的病因,比如貧血導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血量減少,比如甲亢基礎(chǔ)代謝增加,心肌的需要量增加,再比如主動(dòng)脈狹窄、肥厚型心肌病也可能是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血發(fā)生相應(yīng)的減少。所以不管是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的,發(fā)生心絞痛就是冠狀動(dòng)脈的缺血、缺氧,不能夠滿足心肌的需血和需氧的需求,從而產(chǎn)生了心絞痛這樣的癥狀,心絞痛是一種非常常見(jiàn)的疾病,嚴(yán)重的可能會(huì)造成猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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為什么有的心絞痛在休息時(shí)發(fā)作心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛可能在休息時(shí)發(fā)作。不穩(wěn)定性心絞痛主要是冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊,而繼發(fā)病理改變,使局部心肌血流量明顯下降,如斑塊內(nèi)出血刺激冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致缺血性心絞痛。
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假性心絞痛怎么回事臨床上會(huì)經(jīng)常碰到一些假性心絞痛的情況,也就是指患者的心絞痛并非由心臟供血不足所導(dǎo)致的。常見(jiàn)的有心臟神經(jīng)官能癥,也就是在更年期左右會(huì)出現(xiàn)一些非典型的,心絞痛情況,這些患者做冠狀動(dòng)脈造影檢查,往往血管是正常的。
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輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生心絞痛屬于幾級(jí)心絞痛心絞痛是心血管疾病的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為胸部疼痛或不適。根據(jù)其發(fā)作的情境和嚴(yán)重程度,心絞痛可分為四級(jí)。輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生的心絞痛,通常被歸類為較高級(jí)別的心絞痛,即Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)。在心絞痛的分級(jí)中,Ⅲ級(jí)心絞痛指的是患者稍微活動(dòng)便會(huì)感到胸悶、胸痛
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輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生心絞痛屬于幾級(jí)心絞痛心絞痛一般分為四級(jí),輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生心絞痛屬于三級(jí)心絞痛。心絞痛是一組由于心肌缺氧和供氧之間暫時(shí)失去平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群,可由于心肌氧的需求增加超過(guò)病變冠狀動(dòng)脈供血能力引起或由于冠狀動(dòng)脈供血減少造成,或兩者同時(shí)存在,一般臨床上可分為四級(jí),Ⅰ級(jí)是日?;顒?dòng)時(shí)無(wú)癥狀,進(jìn)行爬山、爬樓梯、快