問股骨頸骨折治療期間發(fā)生下肢靜脈血栓怎么辦
病情描述:
股骨頸骨折治療期間發(fā)生下肢靜脈血栓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般可以先進(jìn)行溶栓治療,如果是效果不理想,要及時(shí)的進(jìn)行取栓。一般是由于患者沒有進(jìn)行下肢的功能鍛煉,或者是患者既往出現(xiàn)了心血管的疾病,比如出現(xiàn)房顫,或者是高脂血癥等。
意見建議:
如果是血栓比較小,一般患者可以進(jìn)行溶栓治療,或者是肌注低分子肝素鈣,一般患者在一周左右,可以取得比較好的效果。如果是出現(xiàn)了比較大的血栓,一般建議患者直接進(jìn)行血栓取出手術(shù)。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會(huì)采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對(duì)于中老年人來說比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來講,對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來講,他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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股骨頸骨折治療期間發(fā)生下肢靜脈血栓怎么辦如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折以后,在治療期間如果發(fā)生了下肢靜脈血栓的情況,首先要限制患側(cè)肢體的活動(dòng),以免活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落,就容易引發(fā)肺栓塞以及心?;蛘呤悄X梗的情況,而這種情況輕則影響病人后期正常的生活,嚴(yán)重了以后還容易影響病人的生命。再就是發(fā)生下肢靜脈血栓以后一定要行介入手術(shù),在下肢股靜脈或者是髂靜脈部位放置濾網(wǎng),以防止血栓脫落引起肺部,腦部,心臟部位栓塞的情況,并且在植入濾網(wǎng)以后一定要應(yīng)用溶栓的藥物,來促進(jìn)血栓的消融,后期恢復(fù)腿部腫脹的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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股骨頸骨折靜脈血栓怎么辦在臨床中,對(duì)于股骨頸骨折以后的病人靜脈血栓發(fā)病率也是比較高,主要還是由于下面這些情況而引起:一,本身股骨頸骨折以后的病人需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),血流就會(huì)變得緩慢。二,由于骨折的創(chuàng)傷就會(huì)使得血液處于高凝的狀態(tài),所以會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓的形成,一旦形成靜脈血栓。往往會(huì)引起肢體出現(xiàn)高度的腫脹,通常積極的進(jìn)行下肢血管彩超就可以明確診斷。對(duì)于靜脈血栓早期可以應(yīng)用一些活血化瘀和抗凝的藥物進(jìn)行治療就完全可以。但是對(duì)于靜脈血栓如果比較大,位置非常高,就有脫落的可能性,對(duì)于這樣的病人就必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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股骨頸骨折靜脈血栓怎么辦病情分析:藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于股骨頸骨折靜脈血栓早期,可以應(yīng)用活血化瘀、抗凝的藥物。但是如果靜脈血栓比較大,位置比較高,則有脫落的可能,這樣就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:建議遵醫(yī)囑配合治療,要多臥床休息。這樣有利于血流變得緩慢,對(duì)病情有幫助。要保持良好的心態(tài)。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃一些瓜果蔬菜、瘦肉、雞蛋、牛奶等。
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下肢靜脈血栓怎么辦病情分析:下肢靜脈血栓可以通過藥物溶栓的方法治療,或者是通過手術(shù)的方法治療。例如血栓較小血壓血脂正常的情況下,可以運(yùn)用肝素,阿司匹林溶栓治療。如果是血栓較大,或者靜脈痙攣,一般建議選擇外科手術(shù)的方法治療。意見建議:下肢靜脈血栓,在平時(shí)生活中,要積極預(yù)防血壓血脂增高。定期做靜脈X光和CT等檢查,了解血栓的生長(zhǎng)情況,在飲食方面要少吃或者不吃動(dòng)物油脂類食物。
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下肢靜脈血栓怎么辦出現(xiàn)下肢靜脈血栓,臨床醫(yī)學(xué)上可以選擇溶栓治療以及抗凝治療,主要采取相關(guān)藥物進(jìn)行治療,比如抗凝藥以及抗血栓藥物,若是效果不理想,可選擇手術(shù)治療。建議平時(shí)吃清淡、好消化的食物,可以適當(dāng)?shù)某源旨Z,也可以吃木耳輔助幫助降低血液黏稠度。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,盡量戒煙戒酒。
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股骨頸骨折疼痛怎么辦對(duì)于股骨頸骨折后疼痛的處理,首先需要對(duì)骨折進(jìn)行固定處理,這樣就可以防止在活動(dòng)的時(shí)候,對(duì)骨折端造成刺激加重疼痛。同時(shí)如果疼痛嚴(yán)重,可以用一些止疼的藥物緩解疼痛。例如非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物等,具有止疼的作用。對(duì)于股骨頸骨折的治療,首先需要根據(jù)骨