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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11463次

• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒?，進(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來說比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來講，他可能往往是難以承受這樣這么長時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 8952次

• 股骨頸骨折靜脈血栓怎么辦
  在臨床中，對(duì)于股骨頸骨折以后的病人靜脈血栓發(fā)病率也是比較高，主要還是由于下面這些情況而引起：一，本身股骨頸骨折以后的病人需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，血流就會(huì)變得緩慢。二，由于骨折的創(chuàng)傷就會(huì)使得血液處于高凝的狀態(tài)，所以會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓的形成，一旦形成靜脈血栓。往往會(huì)引起肢體出現(xiàn)高度的腫脹，通常積極的進(jìn)行下肢血管彩超就可以明確診斷。對(duì)于靜脈血栓早期可以應(yīng)用一些活血化瘀和抗凝的藥物進(jìn)行治療就完全可以。但是對(duì)于靜脈血栓如果比較大，位置非常高，就有脫落的可能性，對(duì)于這樣的病人就必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-29 2589次

• 股骨頸骨折治療期間發(fā)生下肢靜脈血栓怎么辦
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折以后，在治療期間如果發(fā)生了下肢靜脈血栓的情況，首先要限制患側(cè)肢體的活動(dòng)，以免活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落，就容易引發(fā)肺栓塞以及心梗或者是腦梗的情況，而這種情況輕則影響病人后期正常的生活，嚴(yán)重了以后還容易影響病人的生命。再就是發(fā)生下肢靜脈血栓以后一定要行介入手術(shù)，在下肢股靜脈或者是髂靜脈部位放置濾網(wǎng)，以防止血栓脫落引起肺部，腦部，心臟部位栓塞的情況，并且在植入濾網(wǎng)以后一定要應(yīng)用溶栓的藥物，來促進(jìn)血栓的消融，后期恢復(fù)腿部腫脹的情況。
  語音時(shí)長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-19 3076次

• 股骨頸骨折治療期間發(fā)生下肢靜脈血栓怎么辦
  病情分析：一般可以先進(jìn)行溶栓治療，如果是效果不理想，要及時(shí)的進(jìn)行取栓。一般是由于患者沒有進(jìn)行下肢的功能鍛煉，或者是患者既往出現(xiàn)了心血管的疾病，比如出現(xiàn)房顫，或者是高脂血癥等。意見建議：如果是血栓比較小，一般患者可以進(jìn)行溶栓治療，或者是肌注低分子肝素鈣，一般患者在一周左右，可以取得比較好的效果。如果是出現(xiàn)了比較大的血栓，一般建議患者直接進(jìn)行血栓取出手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 股骨頸骨折怎么辦
  股骨頸骨折依據(jù)他的骨折部位一般分為三種類型：第一種，頭頸型骨折；第二種，經(jīng)頸型骨折；第三種，股骨頸基底型骨折。然后根據(jù)骨折的位置，骨折對(duì)位對(duì)線的情況來選擇相應(yīng)的治療方案。第一種，保守治療，可以做患肢牽引，臥床休養(yǎng)，讓骨折端自行愈合。第二種，可以用空心釘內(nèi)固定，這樣可以使骨折端對(duì)位對(duì)線良好，起到早期活動(dòng)下肢的效果。第三種，根據(jù)骨折的情況，老人身體的情況，可以做人工股骨頭置換和人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，這樣可以讓人早期下地行走活動(dòng)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-12-02 4205次

• 股骨頸骨折疼痛怎么辦
  對(duì)于股骨頸骨折后疼痛的處理，首先需要對(duì)骨折進(jìn)行固定處理，這樣就可以防止在活動(dòng)的時(shí)候，對(duì)骨折端造成刺激加重疼痛。同時(shí)如果疼痛嚴(yán)重，可以用一些止疼的藥物緩解疼痛。例如非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物等，具有止疼的作用。對(duì)于股骨頸骨折的治療，首先需要根據(jù)骨
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次