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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8981次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10419次

• 風(fēng)濕性心臟病會惡心嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者會出現(xiàn)惡心，嘔吐，胸悶，氣短，心慌，心悸等癥狀，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)肝臟，脾臟的腫大，雙下肢的水腫，胸腔，腹腔的積液等大。所以，一旦出現(xiàn)類似的相關(guān)癥狀，應(yīng)該及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CTA，冠狀動脈造影，心功能的檢測以及一些實驗室的檢查，來明確患者目前病情的嚴(yán)重程度，再決定下一步的治療。在治療上，有藥物的保守治療，以及外科手術(shù)的治療。在臨床上，多半是用外科手術(shù)來對瓣膜進(jìn)行修復(fù)，成形或者置換。
  語音時長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 1915次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7398次

• 風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病是會遺傳的，風(fēng)濕病主要是鏈球菌引起的，遺傳因素與風(fēng)濕病的關(guān)系極為密切。風(fēng)濕病在現(xiàn)實生活當(dāng)中?？稍谕患蚁党蓡T中發(fā)病，并且這個病的家族性發(fā)病比率較高。如果是父母有風(fēng)濕病的兒童，其相對來說自身的發(fā)病率高于雙親無風(fēng)濕病的兒童。因此在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性心臟病屬于多基因遺傳病，遺傳概率因此也就會比較大，并且因為多數(shù)的家庭成員生活環(huán)境一致，再次在平時也易受環(huán)境的影響。并且我們還需要知道遺傳病不是一定要生下來就會有的，有可能等到受環(huán)境的影響之后就會引發(fā)。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2702次

• 風(fēng)濕性心臟病會胃痛嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一般是不會引起出現(xiàn)胃痛的，它主要是鏈球菌感染導(dǎo)致引起的，臨床上多數(shù)會出現(xiàn)心慌，氣短乏力，甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶以及咳嗽等癥狀。如果出現(xiàn)胃疼，可能是跟平時的飲食不當(dāng)或者消化不良引起的有關(guān)系，而且也不能排除是由于胃腸道疾病引起的。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況平時日常生活中建議要注意勞逸結(jié)合，也可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┫嚓P(guān)的體育鍛煉，以避免一些重體力勞動和劇烈運動，也要平時注意清淡易消化的飲食，避免出現(xiàn)上呼吸道感染或肺部感染的情況發(fā)生，同時也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期復(fù)查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-07 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般不遺傳，不必過于擔(dān)心，一經(jīng)確診需要及時去醫(yī)院就診，及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者是反復(fù)發(fā)作后對心臟瓣膜造成損害，而風(fēng)濕熱通常是由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的急性或者是慢性的全身結(jié)締組
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次