問如何鑒別是腦出血還是腦梗塞
病情描述:
如何鑒別是腦出血還是腦梗塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞腦出血做ct就可以鑒別。腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史;腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病;腦出血病人發(fā)病后常有頭痛嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也會(huì)上高意識障礙重,腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多為正常,無頭痛等癥狀,神志清醒。
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時(shí)候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT,就可以很簡單的鑒別出來這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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如何鑒別是腦出血還是腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞主要是通過病史以及發(fā)作癥狀和影像學(xué)檢查來進(jìn)行,首先腦出血一般是有高血壓存在,高血壓會(huì)導(dǎo)致血流反復(fù)沖擊血管,而導(dǎo)致腦血管破裂而引起出血,大多是在情緒激動(dòng)或者是進(jìn)行血壓反復(fù)波動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)劇烈頭疼和噴射樣嘔吐,這是典型顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起,一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病,另外腦梗塞大多數(shù)有高血糖或者是高血脂,這些能夠?qū)е卵赫吵矶仍龈撸鹧艿闹鄻佑不邏K兒,導(dǎo)致血管狹窄從而誘發(fā)腦梗塞。這兩者在癥狀上有一些相似之處,但是腦梗塞一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼癥狀和噴射樣的嘔吐;另外兩者在ct檢查上也是完全不同,腦出血能夠看到腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊兒,周圍可以出現(xiàn)水腫帶,一般分界是比較清晰的;而腦梗塞可以出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度病灶,所以通過上面這些兩者區(qū)分還是很容易。語音時(shí)長 1:36”
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如何鑒別腦梗塞和腦出血腦梗塞和腦出血的鑒別主要是從這三方面。一、是通過病史上,腦梗塞大多數(shù)是有經(jīng)常的頭疼頭暈的表現(xiàn),也有一些可以出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然的暈倒暈厥。二、另外腦梗塞的發(fā)病主要是在安靜的時(shí)候,可以出現(xiàn)頭疼頭暈的癥狀。而腦出血,大多數(shù)是有高血壓病史,發(fā)病的時(shí)候一般是在情緒激動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。三、另外這兩者都是存在一些相同的癥狀,比如肢體的偏癱口角歪斜等。腦出血一般癥狀比較重的,腦梗塞相對來說癥狀輕微一些。兩者在影像學(xué)檢查上也是不一樣的,腦梗塞在影像學(xué)上主要是表現(xiàn)為,腦內(nèi)的低密度灶一般跟周圍邊界不清形狀不規(guī)則。而腦出血,大多數(shù)是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,形狀規(guī)則與周圍腦組織分界清晰并且會(huì)有壓迫和占位效應(yīng),導(dǎo)致中線移位側(cè)腦室的受壓變形。語音時(shí)長 1:36”
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如何鑒別腦出血和腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞來講,首先從癥狀上,一般情況下腦出血多半會(huì)伴隨著頭痛、惡心、嘔吐的情況。一般的腦梗塞都是以頭暈,肢體麻木,無力的癥狀為主。然后從影像學(xué)表現(xiàn)上來看,一般情況下ct可以在腦出血情況下表現(xiàn)為高密度,在腦梗塞的情況下,表現(xiàn)為低密度。
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腦出血腦梗塞mr如何鑒別腦梗塞MRI一般為稍長t1、t2信號,點(diǎn)片狀,好發(fā)于雙側(cè)額頂葉皮層下、半卵圓中心、側(cè)腦室旁級雙側(cè)底節(jié)區(qū)。而腦出血亞急性期t1WI為高信號,慢性期為長t2信號,周邊可見短t2信號環(huán)、DWI信號缺失,SWI對微出血灶比較敏感。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病,是屬于急性腦血管病發(fā)作的時(shí)候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的,因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌?,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的,因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快,不受時(shí)間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時(shí)間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動(dòng)的話,那就會(huì)導(dǎo)致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時(shí)間