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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10661次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11416次

• 腦動(dòng)脈瘤如何運(yùn)動(dòng)
  腦動(dòng)脈瘤患者夾閉手術(shù)后。康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的過程。腦動(dòng)脈瘤如果患者引起癱瘓和偏癱的時(shí)候，建議在運(yùn)動(dòng)過程中病人要多做主動(dòng)活動(dòng)，需要站立練習(xí)。如果可以開始訓(xùn)練的時(shí)候，病人可以背靠墻慢慢站立，而且可以扶拐杖慢慢行走，可以做平衡感的練習(xí)，需要進(jìn)行作戰(zhàn)練習(xí)。腦動(dòng)脈瘤患者比較容易出現(xiàn)大出血，如果病人處理不當(dāng)甚至?xí)鸩豢赡孓D(zhuǎn)的語言障礙，所以家人應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)行語言方面的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，需要鼓勵(lì)病人有耐心的從簡單的單音開始練習(xí)，然后慢到雙音，再慢到句子。
  語音時(shí)長 1:35”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 3869次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  對于懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，建議及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價(jià)值。能夠有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤存在，以及幫助判斷動(dòng)脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 1985次

• 腦動(dòng)脈瘤能運(yùn)動(dòng)嗎
  腦部動(dòng)脈瘤這個(gè)是可以運(yùn)動(dòng)的，但是一定要注意量，一般情況下以一些非常緩和的運(yùn)動(dòng)為主，比如說散步或者是打太極拳等等這之類的行為方式。并且如果出現(xiàn)了頭痛惡心嘔吐等等不良的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，而且一定要根據(jù)自身的情況決定運(yùn)動(dòng)的量。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 1904次

• 腦動(dòng)脈瘤如何確診
  頭顱CT可以確定動(dòng)脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動(dòng)脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-20 1002次

• 腦動(dòng)脈瘤如何預(yù)防
  預(yù)防腦動(dòng)脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個(gè)小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng)，不能吃油膩，油炸食物。腦動(dòng)脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療，如果不能及時(shí)治療，有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦動(dòng)脈瘤預(yù)后如何
  腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后情況因多種因素而不同。如果能在動(dòng)脈瘤破裂前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療，預(yù)后通常較好，患者有可能恢復(fù)正常生活。要是動(dòng)脈瘤破裂出血，情況就比較復(fù)雜。部分患者經(jīng)過積極治療，如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復(fù)，但也有些患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預(yù)后。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次