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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 10659次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 11412次

• 腦動脈瘤怎么確診
  對于腦部的動脈瘤患者來說，要進行確診，首先可以對患者進行初步篩查，通過頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁腦血管造影，包括通過頭頸部CTA檢查，有助于初步篩查。如果通過初步篩查，未發(fā)現(xiàn)有動脈瘤存在，建議選擇做腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦部的動脈瘤屬于金標準。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，伴有顱神經(jīng)麻痹，后組顱神經(jīng)功能障礙，都應該實施腦血管造影。通過腦血管造影，能夠幫助判斷動脈瘤的部位，大小，形態(tài)，數(shù)量，以及是否出現(xiàn)動脈血管硬化和動脈血管痙攣，并且?guī)椭私鈩用}瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進行治療，同時還有助于判斷腦部血管的正常與變異，側(cè)支循環(huán)。
  語音時長 01:21”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2509次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于懷疑有顱內(nèi)動脈瘤的患者，建議及時選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動脈瘤破裂導致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內(nèi)動脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價值。能夠有助于幫助判斷是否有動脈瘤存在，以及幫助判斷動脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動脈瘤屬于金標準。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 1985次

• 腦動脈瘤怎么確診
  腦動脈瘤需要進行腦血管造影檢查來確診，血管造影能夠明確的顯示動脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動脈瘤會出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復視的癥狀，另外動脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果有上述這些表現(xiàn)的話，進行檢查就能夠判斷是否有動脈瘤存在。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-19 1802次

• 腦動脈瘤如何運動
  有腦動脈瘤存在，在治愈之前是不能進行運動的，運動對于病情沒有什么好處，并且運動可以引起血壓波動，是有可能誘發(fā)動脈瘤破裂的動脈瘤一旦破裂，致死率和致殘率非常高，是屬于非常嚴重的，發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤需要及早的進行手術(shù)夾閉或者進行介入栓塞處理，在治愈以后那就跟正常人完全一樣，各種運動都可以做。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 腦動脈瘤如何預防
  預防腦動脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個小時左右的有氧運動，不能吃油膩，油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療，如果不能及時治療，有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦動脈瘤預后如何
  腦動脈瘤的預后情況因多種因素而不同。如果能在動脈瘤破裂前及時發(fā)現(xiàn)并有效治療，預后通常較好，患者有可能恢復正常生活。要是動脈瘤破裂出血，情況就比較復雜。部分患者經(jīng)過積極治療，如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復，但也有些患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預后。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次