問主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全怎么治
病情描述:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈關(guān)閉不全,首先這種情況考慮是由于心臟結(jié)構(gòu)問題引起的典型表現(xiàn)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)表現(xiàn)為胸悶,氣短,反流等情況的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行主動(dòng)脈瓣兒修補(bǔ)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)治療徹底后,對(duì)正常的心臟功能節(jié)律都是有一定的好處的。
意見建議:
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然,如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全怎么治主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療分為兩種:第一種,常規(guī)胸部正中開胸體外的循環(huán)下行瓣膜置換術(shù),這是目前國(guó)內(nèi)最常用的手術(shù)方法。缺點(diǎn)需劈開胸骨創(chuàng)傷大、切口大約20厘米、失血多、輸血多、并發(fā)癥多和術(shù)后疼痛明顯、恢復(fù)慢。第二種,微創(chuàng)體外循環(huán)下行瓣膜置換術(shù),目前國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院開展該項(xiàng)手術(shù),該方法的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需開胸骨,創(chuàng)傷小切口小,一般僅需4至5厘米,失血少,輸血少,并發(fā)癥少,術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全壽命?主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的預(yù)后情況,急性重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,如不及時(shí)的手術(shù)治療常死于左心室衰竭。慢性者無(wú)癥狀期比較長(zhǎng),重度者經(jīng)確診后內(nèi)科治療五年生存率大約75%,十年的存活率大約50%。癥狀出現(xiàn)以后病情迅速的惡化,心絞痛者五年內(nèi)死亡大約50%。嚴(yán)重的左心室衰竭者兩年內(nèi)死亡大約50%,重度者經(jīng)確診以后內(nèi)科治療五年存活率大約75%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處,當(dāng)左心室收縮時(shí),主動(dòng)脈瓣開放,血液經(jīng)過主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后,心室進(jìn)入舒張期,此時(shí)血液經(jīng)過冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左心室收縮期向主動(dòng)脈排血,舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因病情分析:急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動(dòng)脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動(dòng)脈瓣疾病及主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起,比如主動(dòng)脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。意見建議:無(wú)癥狀的輕度或中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,每1~2年隨訪1次,重度者每半年隨訪1次。若出現(xiàn)癥狀加重,病情明顯變化,應(yīng)立即就診。
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣主要連接左心室和主動(dòng)脈,當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時(shí)候,主動(dòng)脈瓣開放,血液流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),它會(huì)關(guān)閉。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見的一種類型,主要由瓣膜本身的病變和主動(dòng)脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性兩大類。本病如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)引起嚴(yán)重的左心衰竭,因此需引起高
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)該如何預(yù)防一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由于感染性或是風(fēng)濕性的主動(dòng)脈瓣膜炎癥而引起的,一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全就應(yīng)該積極治療,防止病情的惡化,而如何預(yù)防患屬的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。第一就需要在生活中注意預(yù)防風(fēng)濕,注意利用青霉素,紅霉素來(lái)消滅一種溶血性鏈球菌感染,預(yù)防呼吸道的感染,保持房間有充足的陽(yáng)光,新鮮的空氣,防止因?yàn)?/div>
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