問腰腹外疝不手術(shù)行么
病情描述:
腰腹外疝不手術(shù)行么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝需不需要手術(shù)要根據(jù)其癥狀的嚴重程度來決定。癥狀輕可以嘗試保守治療,比如用疝氣帶或疝氣托來治療,但如果癥狀重,尤其是發(fā)生了嵌頓則必須手術(shù)治療,同時也要注意減少劇烈運動,適當?shù)倪\動則影響不大。注意飲食習慣。
意見建議:
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腹外疝術(shù)后護理從護理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護理,需要特殊的措施,因為很多的腹股溝疝病人,叫日間手術(shù)。24小時左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動,運動就可以了。而對于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護傷口、保護腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個月左右,這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長胖了,肚子大了,那對疝修補手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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得了腹外疝是什么癥狀腹外疝分以下幾種,如腹股溝疝、股疝、白線疝、腰疝、切口疝。腹外疝多因腹壁薄弱組織或有生理性缺陷引起器官組織由原本部位經(jīng)過薄弱部位,進入到其不該存在的區(qū)域,稱為腹外疝。腹外疝可以以包塊形式出現(xiàn),可以自行消退,在腹壓增加、站立、重體力勞動、長時間活動時再次出現(xiàn),平臥后可以自行復位或手法復位。難復性疝可能因疝內(nèi)容物與疝環(huán)的長期摩擦粘連,不能完全復位,此外還有急性嵌頓性腹外疝。腹外疝一旦確診,建議盡早進行手術(shù)治療,根據(jù)腹外疝發(fā)生的時間,是否為原發(fā)病,有無手術(shù)史,患者的身體狀況,來決定進行開放式手術(shù)修補術(shù)還是進行腹腔鏡操作。腹外疝可以發(fā)生術(shù)后的復發(fā)情況,要告知患者術(shù)后注意事項,避免腹外疝反復發(fā)生,為下次手術(shù)帶來困難。01:55
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腰腹外疝不手術(shù)行么?大部分腹外疝的患者如果不及時處理,它的疝塊可以逐漸增大,最終會加重腹部的損傷,而影響患者的生活和工作,可以發(fā)生嵌頓和絞窄而嚴重威脅患者的生命,除了少數(shù)難以耐受手術(shù)的患者以外,大部分均應該盡早實行手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要適用于兩類人:第一,一歲以下的小兒,可以暫時不行手術(shù)治療,因為嬰幼兒的腹肌可以隨著軀體的生長發(fā)育逐漸強壯,可以用疝氣帶或者繃帶加壓包扎腹股溝深環(huán),防止疝塊凸出,給發(fā)育中的腹肌以增加腹部強度的機會。第二,年老體弱或者伴有其他嚴重疾病手術(shù)禁忌的患者,白天可以在回納疝塊后將醫(yī)用疝氣帶對疝環(huán)進行加壓,阻滯疝塊的突出,但是長期使用疝氣帶可以使疝囊經(jīng)常摩擦變得肥厚而堅韌,會促使疝塊與疝內(nèi)物發(fā)生粘連的可能。語音時長 1:29”
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腹外斜疝手術(shù)方式腹外疝常見的手術(shù)方式有很多,要根據(jù)不同的疾病類型來選擇不同的手術(shù)方式。常見的有疝囊高位結(jié)扎術(shù),一般適用于絞窄性的斜外疝,因為絞窄性的斜疝,有疝內(nèi)容物壞死,比如腸壞死以后引起局部的嚴重感染,一般也可以采取單純的疝囊高位結(jié)扎,避免修補失敗。第二個也常見的腹外斜疝手術(shù),加強或者修補腹鼓管前壁的方法。一般包括可以加強或者加強修補腹股管的后壁。還有一種比較常用的手術(shù)方式是無張力疝修補術(shù)。這種就是植入補片,它具有術(shù)后疼痛輕、恢復快、復發(fā)率低的優(yōu)點。還可以經(jīng)過腹腔鏡行腹疝修補術(shù),這種是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,術(shù)后疼痛比較輕,恢復比較快。如果說出現(xiàn)嵌頓性和絞窄性的疝氣,應當判斷疝內(nèi)容物的活力,如果壞死還應當行疝內(nèi)容物切除,然后再行疝修補術(shù)。語音時長 01:47”
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腹外疝術(shù)后可以側(cè)臥么服外疝術(shù)后麻醉藥物在六小時之內(nèi)沒有完全代謝,對于神經(jīng)血管的支配功能還沒有完全的恢復。全麻手術(shù)以后如果馬上起來,可能會發(fā)生體位性低血壓,出現(xiàn)暈厥,全麻的病人建議臥床六小時,也可以側(cè)臥位。但對于年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大型疝不宜早期下床。
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腹外疝要手術(shù)嗎腹外疝發(fā)病的部位和性質(zhì)是和患者的性別、年齡有著很大的關(guān)系,治療首先要看發(fā)病誘因。腹外疝大多都是進行手術(shù)治療,是普外科比較常見的手術(shù)。術(shù)后前幾個月要避免腹部用力,避免提重物,避免重體力勞動,多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素,忌食辛辣刺激性的食物。
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術(shù)的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù),未成年人的疝氣采用自身材料修補,成人的疝氣多采用高分子材料進行無張力修補術(shù)。
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腹外疝手術(shù)后如何護理術(shù)后的護理主要有這么幾點。第一個,術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲,減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合,術(shù)后盡量不宜過早下床,如果是無張力疝,可以提前一天下床。第二個,術(shù)后6到12小時可以進食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過渡到普通飲食。第三個,密切觀察術(shù)后傷口有無