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• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑是如何建立的

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，所以呢最常見的是一個(gè)鼻胃，下一個(gè)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動(dòng)力是正常的，而且這個(gè)瘺呢在遠(yuǎn)端，比如說(shuō)在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個(gè)鼻胃營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行，鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，另外一個(gè)途徑呢，就要鼻腸管腸類營(yíng)養(yǎng)，就是把這個(gè)養(yǎng)管呢，下過(guò)胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動(dòng)力不足，比如說(shuō)有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時(shí)候我們需要把這個(gè)氧管下過(guò)胃，下過(guò)幽門，有的病人呢是在手術(shù)當(dāng)中呢，就放置了空腸的營(yíng)養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑，我們直接可以進(jìn)行這個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來(lái)給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，另外對(duì)一些復(fù)雜的腸瘺病人，比如說(shuō)存在多個(gè)瘺，這時(shí)候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠(yuǎn)端，我們瘺的近端放引流管，進(jìn)行腸液的收集，遠(yuǎn)端放一個(gè)管子給予營(yíng)養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個(gè)理論上的一個(gè)閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠(yuǎn)端的營(yíng)養(yǎng)管輸進(jìn)去，就減少了腸液的丟失。

  

  01:56
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4938次

• 什么是腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持

  經(jīng)過(guò)腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營(yíng)養(yǎng)抵物的補(bǔ)充，我們叫做腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護(hù)，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持不僅僅是，給基體給病人提供營(yíng)養(yǎng)抵物，同時(shí)呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質(zhì)的給予，它對(duì)病人有一些治療作用，所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為，叫做腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  

  01:25
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7134次

• 褥瘡病人如何采用營(yíng)養(yǎng)支持療法.
  ?對(duì)體質(zhì)消瘦和全身營(yíng)養(yǎng)差的病人或是深部潰瘍大面積，多發(fā)褥瘡以及褥瘡面積較大而不愈合計(jì)超過(guò)半年的，必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法，因?yàn)殚L(zhǎng)期不愈的大面積褥瘡每天大量滲出液體，丟失蛋白質(zhì)會(huì)造成低蛋白血癥，使機(jī)體免疫力下降抗病能力減低，形成惡性循環(huán)導(dǎo)致褥瘡更加難以愈合。營(yíng)養(yǎng)支持主要是供給病人高蛋白，高熱量，高維生素飲食，尤其是維生素c有助于創(chuàng)面的愈合，注意調(diào)配食物促進(jìn)食欲，應(yīng)該鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，增強(qiáng)病人的抵抗力促進(jìn)傷口愈合可多吃些牛奶、豆奶、雞、牛肉、甲魚、黃鱔、河鰻、烏龜?shù)雀叩鞍资澄锖托迈r水果蔬菜，同時(shí)采用調(diào)理脾胃，補(bǔ)益肝腎的中藥內(nèi)服，必要時(shí)還可以靜脈滴注氨基酸、白蛋白或血漿等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-25 2075次

• 營(yíng)養(yǎng)支持療法的意義
  很多呼吸系統(tǒng)疾病可并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良反過(guò)來(lái)又可以影響呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，減弱呼吸肌的強(qiáng)度，降低呼吸肌力和呼吸肌耐力，削弱患者抵御病原微生物的入侵，易發(fā)生肺部感染進(jìn)而誘發(fā)呼吸衰竭。因此營(yíng)養(yǎng)不良和呼吸系統(tǒng)疾病常易相互影響形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步損害呼吸功能，增加呼吸系統(tǒng)病死亡率。許多肺部疾病可以合并營(yíng)養(yǎng)不良，例如慢性阻塞性肺疾病又稱為copd，呼吸窘迫綜合征又稱為ards以及機(jī)械通氣和嚴(yán)重的肺部感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 3377次

• 腎衰竭營(yíng)養(yǎng)支持
  腎衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持： 一、首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，但對(duì)腸道功能障礙者則應(yīng)通過(guò)腸外途徑來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)。 二、腸外營(yíng)養(yǎng)也可作為隨能口服進(jìn)食或經(jīng)腸道喂食但需補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的另一條途徑，通過(guò)靜脈可輸入全營(yíng)養(yǎng)混合液，也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類，其他物質(zhì)如碳水化合物則可經(jīng)腸道補(bǔ)充。 三、當(dāng)病人飲食攝入難以保證時(shí)可以在血液透析時(shí)從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此稱透析中的腸外營(yíng)養(yǎng)。 四、若腎功能有嚴(yán)重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食，八種必須的氨基酸攝入不應(yīng)超過(guò)0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2802次

• 腦梗塞的營(yíng)養(yǎng)支持綜述
  腦梗塞可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、吞咽困難、電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激潰瘍、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，這些均會(huì)加重腦梗塞患者的病情，除了影響患者的治療效果與預(yù)后，因此早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)腦梗塞的康復(fù)有著十分重要的意義。腦梗塞患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給藥途徑，有口服以及經(jīng)鼻置管給予，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑成分可以分為以下幾類： 第一，氨基酸轉(zhuǎn)肽型。 第二，蛋白型。 第三，組件式腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，其中組件式腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑最為多見。 第四，腦梗塞腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持常見的并發(fā)癥有機(jī)械性的并發(fā)癥，鼻置管管道堵塞，并發(fā)癥高血糖以及胃腸型的并發(fā)癥，多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。 臨床醫(yī)生應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥，做到早預(yù)防，使患者治療取得最佳的效果。綜上所述，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有著營(yíng)養(yǎng)全面，符合生理、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，能降低腦梗塞患者的病死率和致殘率，應(yīng)該作為腦梗塞患者營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 何謂“支持療法”？
  支持療法又叫支持性心理療法，是一種以支持為主的特殊性心理治療方法，主要特點(diǎn)是運(yùn)用醫(yī)生和患者之間的良好關(guān)系，積極應(yīng)用醫(yī)生的權(quán)威，知識(shí)和關(guān)心來(lái)支持患者，使他要發(fā)揮自己的潛力，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，處理問(wèn)題，度過(guò)心理上的危機(jī)。當(dāng)一個(gè)人遇到社會(huì)問(wèn)題，比方說(shuō)工作、學(xué)習(xí)、生活，或者是人際關(guān)系嚴(yán)重受挫，戀愛婚姻，家庭破裂，或
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 5017次

• 白血病怎樣采用營(yíng)養(yǎng)療法
  白血病患者除了積極治療外，科學(xué)的調(diào)配膳食乃是增強(qiáng)體抗力輔助醫(yī)療延長(zhǎng)壽命的有效措施之一。為白血病人配餐時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的口味而選擇少粗纖維、又新鮮、易消化的食物，飯菜要精心烹調(diào)，花樣要經(jīng)常變化，以增加患者的食欲。身體極度消瘦和重度貧血的白血病患者，可選用各種骨頭湯，龜膠、阿膠、魚鱗膠和山藥等補(bǔ)品，燉的爛
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 378次