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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒用}供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-05-13 24512次

• 患心絞痛能做什么運動
  出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，是由于冠狀動脈發(fā)生了缺血，這個時候會導致心肌的缺血和缺氧的發(fā)生，任何比較劇烈的運動都有可能會誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，因為運動之后會使心肌的耗氧量增加，心肌的射血量也會增加，特別容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，所以這個時候應(yīng)該做一些比較緩和的運動，像散步對于心絞痛的患者是比較適合的，但是在散步的過程當中，如果出現(xiàn)了心絞痛的癥狀需要立刻停止進行休息，如果還是不能緩解，需要使用一些擴張冠狀動脈的藥物來幫助緩解。比如可以使用一些起效比較快的硝酸酯的制劑，像硝酸甘油，可以進行舌下的含服，1-2分鐘之后就可以有效的緩解心絞痛的癥狀，因為硝酸甘油可以擴張冠狀動脈，擴張周圍血管，減少心肌的耗氧量，對緩解心絞痛幫助還是比較大的。
  語音時長 01:18”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-13 2494次

• 腎炎能做什么運動
  腎炎患者能做快走，慢跑，游泳等等比較緩和的運動。有些患者得了腎炎，就不敢再運動了，認為運動會導致腎炎的加重，其實這是非常大的一個誤解，得了腎炎仍然建議運動，如果長期不運動，會導致患者抵抗力下降，另外就是活動耐量也會下降的過于明顯。但是在選擇運動的時候，要選擇那種比較緩和的運動，以上面提到的慢跑，快走或者游泳為最合適的運動。避免那種過于劇烈的運動，比如打籃球，踢足球，這些運動都可能導致患者的抵抗力下降得過于明顯，也有可能引起橫紋肌溶解，橫紋肌溶解以后會導致腎損傷加重的。
  語音時長 01:10”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-01 1859次

• 心絞痛做什么手術(shù)
  病情分析：心絞痛如果頻繁發(fā)作的話，可以行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)或冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛一般選用口服藥物治療，可以選擇的藥物包括硝酸酯類、他汀類、抗血小板聚集藥物，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑等。意見建議：心絞痛患者需要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲。避免過度勞累，避免暴飲暴食。還需要控制危險因素，比如說高血壓，糖尿病，高血脂等。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 902次

• 腎炎能做什么運動
  病情分析：腎炎患者適合跑步，游泳等比較緩和的有氧運動，而不適合舉重，跳高，俯臥撐，籃球，足球等這些劇烈的運動。腎炎通常是慢性腎小球腎炎的簡稱，這種疾病無法治愈，可以說一旦的上早晚的發(fā)展成為尿毒癥，藥物治療和飲食注意是一個非常大的方面。意見建議：另外很重要的方面就是適量運動，要選那種比較緩和的有氧運動，而對于無氧的劇烈運動一定要避免，這些運動容易引起抵抗力降低，病情加重。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-15 2803次

• 心絞痛運動禁忌
  心絞痛患者不應(yīng)該行劇烈運動（如長跑，健身等），患者在日常生活中也要注意避免一些能夠顯著增加心肌耗氧的活動，如大便過度用力，情緒過度激動，寒冷天氣中出行，冷風吹面，跑步，進食過飽等。劇烈運動情況下會增加心肌對于血和氧的需求。而冠心病患者本身血管狹窄，供血能力不足，一旦對血和氧的需求增加，造成心肌供血不
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 933次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術(shù)支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次