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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒用}供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當(dāng)?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24513次

• 心絞痛做什么手術(shù)
  心絞痛的患者可以根據(jù)冠狀動脈的造影來選擇什么樣的手術(shù)，如果冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度達(dá)到75%以上的話，那么可以選擇冠脈支架植入術(shù)。如果冠狀動脈造影顯示血管病變比較嚴(yán)重，做冠脈支架植入術(shù)也不能解決問題的話，那么建議可以做冠脈搭橋手術(shù)，如果關(guān)了動脈造影顯示血管腔狹窄程度只是百分之50到75%的話，那么建議可以使用藥物來進行保守治療，常用的藥物包括硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，抗血小板藥物，鈣離子拮抗劑，或者是降血脂藥物等，心絞痛的患者，術(shù)后間一定要長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防冠狀動脈的再次狹窄。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2442次

• 心絞痛做什么檢查
  如果想確診一個患者是不是心絞痛及心絞痛的嚴(yán)重程度，我們可以做以下檢查：一、首先做一個心電圖的檢查，尤其是心絞痛癥狀發(fā)作的時候，更是應(yīng)該做一個心電圖，有助于評估在疾病發(fā)作的時候是否有st段的改變.。二、再有一個就是可以做一個冠脈ct的檢查，它有助于評判冠脈血管管腔狹窄的程度，以及管腔壁鈣化的情況。但是這種檢查會具有一定的局限性，比如如果患者管腔鈣化的過于顯著，那么就有可能會影響對于血管狹窄程度的一個評估。三、冠脈造影，這種方法目前來說是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，對于急性冠脈綜合征的患者可實行這種方法，有助于評估患者冠脈血管的一個狹窄的程度，而且還可以及時的進行冠脈的介入治療。
  語音時長 1:26”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 4211次

• 心絞痛該做什么檢查
  病情分析：心絞痛患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善心電圖檢查，冠狀動脈CT血管造影，血糖血脂檢查，超聲心電圖檢查等一系列相關(guān)檢查，具體的檢查類型，應(yīng)該以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。意見建議：建議心絞痛患者在日常生活中加強保暖措施，在天氣寒冷的季節(jié)要及時增添衣物，防止出現(xiàn)感冒發(fā)燒等問題。另外心絞痛發(fā)作的時候，建議患者立即停止運動，在原地進行休息。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 801次

• 心絞痛要做什么檢查
  病情分析：心絞痛，主要是因為心肌缺血，冠狀動脈痙攣引起的一種癥狀。大部分主要與冠心病密切相關(guān)，可以進行心電圖，心臟彩超檢查，必要時可以進行冠脈CT，幫助確診病因，確診病情的嚴(yán)重程度。意見建議：預(yù)防心絞痛，首先應(yīng)避免一些高危因素，避免情緒過度緊張，激動，保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，少喝咖啡，飲料，避免短時間內(nèi)進行劇烈的體力運動，
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-09 901次

• 心臟做什么排除冠心病和心絞痛
  心臟可以做兩種檢查來排除冠心病和心絞痛。第一，冠狀動脈ct檢查，如果冠狀動脈ct檢查可以看到血管完全正常，沒有任何的斑塊兒或者是狹窄的情況，一般情況下就可以排除冠心病和心絞痛了，但是這個治療，這個檢查不是百分之百確切地，冠狀動脈痙攣，或者是其他的一些血管的改變，是不能通過ct來明確的。第二，冠狀動脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 59次

• 心絞痛做什么檢查能查出來
  今天，一位患者來到我的診室，他告訴我他最近經(jīng)常感到胸口疼痛，尤其是在運動或情緒激動時。我詢問了他的病史和癥狀，初步判斷他可能患有心絞痛。為了確診，我立即安排他進行了一系列的檢查，以確定病因。心絞痛做什么檢查能查出來呢？接下來，我就給大家分享一下我的經(jīng)驗。1、心電圖檢查：心電圖檢查是診斷心絞痛的常用方
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-03 0次