問急性心力衰竭合并房顫該如何處理
病情描述：
急性心力衰竭合并房顫該如何處理
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內科
2020-06-09
病情分析：
意見建議：
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心力衰竭伴房顫如何治療房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態(tài)確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。
01:24
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2454次
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現(xiàn)，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。
01:16
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2283次
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急性心力衰竭合并房顫該如何處理心力衰竭合并有房顫時，首選的藥物治療是非常關鍵，此時可以選擇強心劑，例如地高辛，西地蘭等，這類藥物更加適用于心力衰竭合并有房顫。但是在應用上述藥物之前，應該出血查血生化，觀察患者的血鈉、血鉀的情況。如果患者存在有電解質紊亂，建議不要應用上述藥物，如果應用強心劑，可以導致一些惡性的室性的心律失常，嚴重時可以導致室顫而死亡。并且在緩慢靜推西地蘭時應該加以注意，行心電圖檢查，或者是心電監(jiān)護，避免出現(xiàn)心臟停跳現(xiàn)象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-21 1698次
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慢性心力衰竭如何處理慢性心功能衰竭平時主要是服用利尿劑來進行治療，服用利尿劑增加液體的排出，從而減輕心臟收縮的前后負荷，達到緩解癥狀的目的。在使用利尿劑的同時，要密切的監(jiān)測電解質的情況。利尿劑的使用容易導致電解質的紊亂，尤其是低鉀血癥的發(fā)生，血鉀的過低會導致心律失常，有時甚至是會導致心跳驟停。心功能衰竭指的是各種原因所導致的心臟收縮以及舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降、組織低灌注、缺血缺氧，嚴重情況下可以導致心源性的休克。在治療上主要是給予強心、利尿、擴血管等藥物治療。語音時長 01:11”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-22 1727次
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急性心力衰竭怎樣處理病情分析：急性心力衰竭的處理主要包括立即給予心電、血壓、血氧監(jiān)測，同時給予吸氧，使患者取半坐位或者坐位，給予強心、利尿、擴血管及對癥支持治療。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意避免感冒，飲食要以清淡易消化的為主，盡量不要攝入高鈉、高脂肪、高膽固醇的食物，比如說紅燒肉、粉蒸肉、羊雜碎等。另外一定要保持心情的舒暢，切忌暴飲暴食。
李彩霞
副主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-07-01 2102次
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急性心力衰竭如何分級病情分析：急性心力衰竭分為四級，通常是根據(jù)患者的日?；顒觼磉M行劃分的。一級的心力衰竭最輕，只有在進行劇烈運動時會出現(xiàn)癥狀，二級是進行輕度運動后就會出現(xiàn)癥狀，三級是低于日?；顒訒r就會出現(xiàn)癥狀，而四級在沒有進行活動時就會出現(xiàn)癥狀。意見建議：無論是哪一個等級的心力衰竭的患者，建議都要及時的進行治療，心力衰竭即使是輕微的。如果得不到及時和有效的治療，就會使病情慢慢加重，甚至出現(xiàn)危險。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-15 1801次
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肺炎合并心力衰竭肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況，不及時處理，會給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現(xiàn)是什么？肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發(fā)紺，面色
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-08 267次
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肺炎合并心力衰竭肺炎合并心力衰竭是一種嚴重的臨床狀況，需要及時準確的診斷和治療。針對此類病癥，醫(yī)療團隊需綜合考慮患者的具體病情，制定個性化的治療方案，通常包括抗感染治療、強心治療、利尿治療、擴血管治療以及必要的支持治療。1、抗感染治療是關鍵，根據(jù)肺炎的病原
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-21 0次
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