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• 伽馬刀治療膠質(zhì)瘤好嗎

  伽馬刀作為一種立體定向放射外科治療方法，主要用于一些體積比較小的顱內(nèi)的惡性腫瘤，像直徑在3公分以內(nèi)的實性的轉(zhuǎn)移瘤，對于腦膠質(zhì)瘤的治療，我們一般建議，在保證安全的前提下，最大限度地切除腫瘤之后，盡可能地采取標準的放療方法，也就是進行30次分割的55到65戈瑞的放療，對于這種放療，這種放療對于膠質(zhì)瘤的治療效果，是最為理想和公認的，所以膠質(zhì)瘤的放療方面，并不首選伽馬刀治療，然而如果膠質(zhì)瘤在治療之后，有局灶性的，特別是小灶性的實性結(jié)節(jié)的復發(fā)，是可以考慮通過伽馬刀的方式進行局部治療的，特別是之前曾接受過，標準放療的患者，此時不宜接受更大范圍的放療，而對于小灶性的復發(fā)，伽馬刀治療對周圍腦組織影響比較小，是一個可行的方案。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 5785次

• 先心病術(shù)后有后遺癥嗎

  先心病術(shù)后是不是有后遺癥，這是很多家長非常關(guān)心的一個問題。我們說先心病絕大部分病人，他的手術(shù)效果非常好，無論是開胸手術(shù)，還是介入封堵手術(shù)，都不會留下任何后遺癥。當然有一些病人是有并發(fā)癥的，比如我們做手術(shù)時傷到了傳導系統(tǒng)，造成三度房室傳導阻滯，那么這一類病人，需要終生應用永久起搏器，這算是一種我們叫并發(fā)癥，或者是老百姓理解的后遺癥。還有一部分是本身，比如復雜畸形，他需要從小到大要經(jīng)歷多次手術(shù)，包括做完了根治手術(shù)以后，他可能也會出現(xiàn)再次手術(shù)的問題。你比如我們應用外管道，這個外管道隨著年齡增加，它會造成外管道的失功，也就是說瓣膜的衰敗，或者說是管道的鈣化。那么這個時候，還需要再次更換這個管道。這些都叫手術(shù)的正常的一些并發(fā)癥，也是老百姓理解的后遺癥。但是絕大多數(shù)病人是不涉及這個，做完了手術(shù)跟正常孩子壽命，所有的健康狀況是完全一樣的。

  

  01:41
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 4586次

• 聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后
  對于聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后照射的腫瘤，發(fā)生變性壞死，壞死的時候，腫瘤會膨脹，膨脹到極限后，進入萎縮期，腫瘤開始萎縮，最后細胞凋亡，腫脹壞死期，病人可能會有一些反應，常見的有耳鳴、輕度面癱、頭疼。如果腫瘤較大，可能會產(chǎn)生腦積水，耳鳴占大多數(shù)，一旦出現(xiàn)這些癥狀，建議采取藥物治療，絕大部分并發(fā)癥二到三年內(nèi)，都可自行緩解。聽神經(jīng)瘤做過伽瑪?shù)妒中g(shù)以后，常規(guī)的就是6個月、12個月、24個月、36個月，定期去做增強的磁共振檢查，觀察療效，看腫瘤的樣子，除了定點定期拍片子檢查以外，還要從多個癥狀來判斷。
  語音時長 1:34”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 4124次

• 聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后復發(fā)
  聽神經(jīng)瘤做伽馬刀手術(shù)后，出現(xiàn)復發(fā)是很正常的。因為伽馬刀手術(shù)只是破壞腫瘤細胞，無法使腫瘤完全消失，所以做完了以后一方面腫塊還會存在，另外隨著時間的延長還是會出現(xiàn)增長。所以，伽馬刀治療并不是聽神經(jīng)的最終治療方法，只是對于一些腫瘤比較小的可以先進行伽馬刀治療。而出現(xiàn)的腫瘤的復發(fā)，如果腫瘤的直徑超過了2厘米，可以進行開顱手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)是在耳后切口，在橋小腦角區(qū)尋找腫瘤，然后予以切除。如果能夠通過手術(shù)能將腫瘤完全切除干凈話，那就是可以治愈的。而如果腫瘤跟神經(jīng)或者跟血管存在嚴重的粘連，導致無法完全切除干凈，那術(shù)后還是可以出現(xiàn)復發(fā)的。但是，也沒有必要擔心，即使出現(xiàn)復發(fā)，腫瘤生長也非常緩慢，所以也可以長期存活，生存期是非常長的。手術(shù)后再次出現(xiàn)復發(fā)，還能夠進行二次手術(shù)處理。所以，總體來說聽神經(jīng)的預后是非常好的。
  語音時長 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 3626次

• 聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后注意什么
  對于聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的患者來說，一定要多注意休息，往往部分患者在接受聽神經(jīng)瘤伽馬刀手術(shù)以后，容易出現(xiàn)反復的頭痛、頭昏、腦部水腫的情況較為嚴重。這個時候可以適當?shù)膽靡恍┙∧X、止痛脫水的藥物來進行治療，比如說可以考慮靜脈點滴甘露醇，有助于緩解患者的不適癥狀。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 1602次

• 垂體瘤伽馬刀手術(shù)后有什么后遺癥
  病情分析：垂體瘤伽馬刀手術(shù)后也是有一定的后遺癥的。比如說在做完手術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能的減退，也有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退以及視神經(jīng)的損傷。如果病情比較嚴重的話，患者會出現(xiàn)記憶障礙，腦神經(jīng)麻痹以及腫瘤壞死，出血。意見建議：所以在病情早期就要及時的采取相應的治療。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-18 1501次

• 伽馬刀治聽神經(jīng)瘤
  目前臨床上治療聽神經(jīng)瘤首選的方法是手術(shù)治療，對于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內(nèi)聽道里的聽神經(jīng)瘤，瘤體最長直徑小于三公分，或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術(shù)或者是不能耐受手術(shù)的。還有部分病人手術(shù)后殘留的或者是術(shù)后復發(fā)的，可以選擇伽馬刀進行治療。伽馬刀治療的一些并發(fā)癥有放射性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 329次

• 聽神經(jīng)瘤伽馬刀能好嗎
  聽神經(jīng)瘤是否能做伽馬刀治療取決于聽神經(jīng)瘤的大小，如果聽神經(jīng)瘤的直徑在3個厘米以內(nèi)，可以做伽馬刀治療，如果腫瘤的直徑在3cm以上的話，伽馬刀治療的效果是不好的。伽馬刀治療只是一種姑息性治療，它可以延緩腫瘤的生長，但是很難根除。目前聽神經(jīng)瘤的治療辦法，首選手術(shù)治療，尤其是腫瘤直徑比較小的病人，做手術(shù)的效
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 196次