問多發(fā)性骨髓瘤會流鼻血嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤會流鼻血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤為單克隆分泌免疫球蛋白的B細胞系漿細胞惡性增生疾病。多發(fā)性骨髓瘤患者會并發(fā)出血,原因有血小板生成減少、M蛋白導致血小板功能障礙、M蛋白直接擬制Ⅷ因子活性等。多發(fā)性骨髓瘤患者出血中,鼻出血比較常見。一旦出現(xiàn)不適反應(yīng),建議患者及時采取治療措施,以免失血過多引起其他不良反應(yīng)。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤流鼻血怎么辦流鼻血是多發(fā)性骨髓瘤患者很常見的臨床癥狀,出血的原因首先主要由于血小板的減少。多發(fā)性骨髓瘤患者分泌的異常M蛋白包裹在血小板表面直接影響了血小板功能,造成出血。另外就是凝血功能的異常,主要是由于M蛋白與纖維蛋白單體結(jié)合,影響了纖維蛋白多聚體的形成。另外M蛋白還可以直接影響vIII因子的活性,造成凝血障礙。其次是血管壁的因素,高的免疫球蛋白血癥和淀粉樣變性,可以損傷血管壁。在這種情況下,首選的治療方案是進行化療,用化療來降低M球蛋白或者是高的免疫球蛋白血癥,可以減輕出血另外要根據(jù)情況決定是否輸血小板或者是血漿等,如果出血嚴重還可以進行局部的鼻腔填塞。語音時長 01:28”
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多發(fā)性骨髓瘤會傳染嗎?多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞病,腫瘤細胞主要起源于骨髓中的漿細胞,漿細胞是b淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞,因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到這個b淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為b細胞淋巴瘤的一種稱為漿細胞骨髓瘤。它主要是由于這個漿細胞惡性克隆性增生伴有這個單克隆免疫球蛋白或者是氫鏈的一個m蛋白過度生成的一個疾病,首先這個疾病他可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性破壞、貧血、高鈣血癥以及腎功能損害的。但是這個疾病它沒有傳染性,也就是接觸不會感染上這個疾病的,大家是可以放心的,但是這個疾病可能會和遺傳有一些相關(guān)性,也就是說針對一些父輩和母輩有這個疾病,可能得病的幾率會大一些,但是不會傳染的。語音時長 1:24”
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多發(fā)性骨髓瘤會浮腫嗎?首先,需要明確多發(fā)性骨髓瘤浮腫的原因,例如貧血可以引起輕度浮腫。如果腎小管阻塞,發(fā)生急性或慢性腎功能衰竭,也可以引起浮腫。另外,多發(fā)性骨髓瘤患者球蛋白升高,白蛋白是降低,容易引起浮腫。治療方面首先需要積極的治療多發(fā)性骨髓瘤,給予全身化療。
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多發(fā)性骨髓瘤會貧血嗎會貧血,多發(fā)性骨髓瘤的致病因素無非幾點,第一,放射線會引起多發(fā)性骨髓瘤。第二,化學物質(zhì)也是多發(fā)性骨髓瘤的病因之一,據(jù)報告顯示,與化學物質(zhì)如石棉、砷、殺蟲劑、石油化學產(chǎn)品、塑料及 橡膠類的長期接觸就會誘發(fā)多發(fā)性骨髓瘤疾病。第三,多發(fā)性骨髓瘤在某些種族(如黑色人種)的發(fā)病率高于其他種族,居住在同一地區(qū)的不同種族的發(fā)病 率也有不同,以及某些家族的發(fā)病率顯著高于正常人群。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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兒童多發(fā)性骨髓瘤流鼻血怎么辦兒童多發(fā)性骨髓瘤患者流鼻血需要先止血治療,然后再治療原發(fā)病。兒童在流鼻血時,首先應(yīng)該用食指、拇指壓緊兩側(cè)鼻翼5-10分鐘,可自行凝固止血。同時,也可以在前額冰敷,可以加強止血的效果。兒童多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)貧血、骨痛、多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、腎功能不全、出血等癥狀,患者可以通過生化常規(guī)檢查、血