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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11755次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25058次

• 結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
  第1點，結(jié)核性腦膜炎的患者會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力明顯升高，這樣會引起視乳頭的水腫，嚴(yán)重的患者是會出現(xiàn)視力的明顯下降的，這是一個重要的并發(fā)癥。第2點，患者還會出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害，主要是因為有大量的炎性滲出物，會出現(xiàn)動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)的麻痹，患者會出現(xiàn)面癱，出現(xiàn)復(fù)視等并發(fā)癥。第3點，如果導(dǎo)致了結(jié)核性動脈炎，患者可以出現(xiàn)卒中樣發(fā)病，比如出現(xiàn)語言功能障礙，出現(xiàn)肢體的偏癱。除此之外，結(jié)核性腦膜炎還可能出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的并發(fā)癥，表現(xiàn)為肢體抽搐，意識喪失等。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2115次

• 結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥
  結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有可能會出現(xiàn)頭痛，再就是伴有不規(guī)則低熱、盜汗這樣的并發(fā)癥，另外嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)，偏癱，癲癇，嗅覺障礙，另外有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的感染性疾病，比如壓瘡引起其他感染。對于結(jié)核性腦膜炎在臨床表現(xiàn)上，早期往往患者會出現(xiàn)頭痛，但是有可能會誤認(rèn)為其他頭痛而沒有重視，再就是出現(xiàn)盜汗。中期的話，頭痛加劇、伴有嘔吐、沒有惡心，重者是噴射性嘔吐，同時體溫明顯升高，退燒以后仍然會有頭痛，出現(xiàn)病理反射，顱神經(jīng)障礙等，最常見的動眼神經(jīng)障礙，復(fù)視、瞳孔散大，甚至失明。晚期的話，隨著病情的進(jìn)展，患者會出現(xiàn)意識障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，反射消失，甚至形成腦疝，部分患者可出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位不同，可出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或者截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1978次

• 腦膜炎有哪些并發(fā)癥
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了腦膜炎，這些患者容易出現(xiàn)腦積水，腦組織的損傷，導(dǎo)致癲癇發(fā)作，肢體活動障礙，肢體感覺異常，記憶力下降，計算力減退，時間和空間定向力障礙，意識障礙等并發(fā)癥。意見建議：建議存在腦膜炎的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。這些患者平時要注意增強機體的抵抗力，可以適當(dāng)?shù)膮⒓討敉獾捏w育鍛煉，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 704次

• 結(jié)核性腦膜炎的鑒別診斷和并發(fā)癥是什么
  主要表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，精神意識障礙等。其并發(fā)癥有全身結(jié)核表現(xiàn)，還有腦部腦部功能受損的并發(fā)癥，如繼發(fā)性癲癇。膿性物質(zhì)影響到腦脊液的循環(huán)，則引起腦積水。如果影響到腦實質(zhì)，還可以造成腦神經(jīng)受損。病人出現(xiàn)嘔吐，不能進(jìn)食還可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
  結(jié)核性腦膜炎比較常見的并發(fā)癥有腦實質(zhì)損傷、顱內(nèi)神經(jīng)障礙、腦積水以及腦出血。其中腦出血、腦實質(zhì)損傷、腦積水很容易造成患者死亡，出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎一定要積極治療。出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物積極治療，一般需要服用12-18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結(jié)節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經(jīng)或滲出物粘連機化擠壓腦神經(jīng)引起腦神經(jīng)損傷。第二就是腦實質(zhì)的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質(zhì)淺層，有腦炎的改變，另外腦實質(zhì)可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次