結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。
什么是結(jié)核性腦膜炎？
李侗曾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 感染綜合科
2018-05-1825203次
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 11996次
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
01:25
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3523次
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什么是結(jié)核性腦膜炎？結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦部，包括腦膜和脊膜的非化膿性炎癥疾病。像肺結(jié)核約有10%的患者可以累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中就已結(jié)核性腦膜炎最為常見，約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%。國內(nèi)外的結(jié)核病的發(fā)病率和病死率逐漸增高，這與人類逐漸的免疫力降低有所關(guān)聯(lián)。結(jié)核性腦膜炎約占全身性結(jié)核病的6%，會經(jīng)過軟腦膜下種植而形成結(jié)核結(jié)節(jié)。之后，如果起病多為慢性病常會出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、精神不振等情況。如果未能及時治療的話，在發(fā)病4到8周就會出現(xiàn)比較明顯的妄想、淡漠、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏睡、肢體癱瘓等情況。結(jié)核性腦膜炎需要及時的抗結(jié)核治療才能夠逐步緩解病情。語音時長 01:31”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-09-04 858次
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什么是結(jié)核性腦膜炎？結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核病中最嚴重的肺外結(jié)核病型，多為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分通過血行播散而來，一般多在原發(fā)結(jié)核感染后三個月到一年內(nèi)發(fā)病。主要表現(xiàn)為在原有結(jié)核病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)性情改變，如煩躁易怒或精神倦怠嗜睡食欲不振，發(fā)熱頭痛劇烈嘔吐，嚴重者甚至昏迷，因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。結(jié)核性腦膜炎的早期診斷與治療非常關(guān)鍵，患病后第一周開始抗結(jié)核治療70%的患者可以完全緩解，第二周開始抗結(jié)核治療50%緩解，超過三周才抗結(jié)核治療療效極差，死亡率極高。因此如果診斷不及時治療不合理或者患兒年齡太小，病變嚴重等，死亡率都是非常高的。語音時長 1:28”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 9079次
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什么是結(jié)核性腦膜炎？病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，需要按時的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至?xí)驗榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-12 2302次
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什么是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時的進行抗結(jié)核治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-06 2401次
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結(jié)核性腦膜炎吃什么如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃?；颊哌€要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜?；颊哌€要多吃富含優(yōu)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 339次
