問腰椎間盤突出癥的保守和手術(shù)治療該怎么選擇
病情描述:
腰椎間盤突出癥的保守和手術(shù)治療該怎么選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情早期可進(jìn)行保守治療,若病史超過三個(gè)月,則可以采取手術(shù)治療。該病癥主要是由于患者長(zhǎng)期勞累而引發(fā)的腰椎結(jié)構(gòu)受損。
意見建議:
建議患者應(yīng)當(dāng)多臥床休息,三個(gè)月之內(nèi)最好都不要做彎腰等動(dòng)作。藥物可以使用硫酸軟骨素等進(jìn)行治療。日常生活中也應(yīng)當(dāng)保持正確的坐姿,可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)緩解腰背不適。
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腰椎間盤突出保守治療會(huì)好嗎腰椎間盤突出保守治療,是一種方法,對(duì)80%以上的早期的輕中度的,尤其是青中年的這些患者來講,是可以自行康復(fù)的。這個(gè)時(shí)候我們,第一個(gè)我們要明確,我們到底是椎間盤的膨出,還是突出。第二個(gè),我們要去看,就是我們做的保守治療,究竟是理療,還是針灸,還是等等。我推薦就是,我們?cè)缰衅诘倪@些患者朋友,可以去做一些神經(jīng)阻滯等等,這一些治療。如果這個(gè)治療,把局部的炎癥能消除,并且是特別早期的情況下,它第一個(gè),不容易復(fù)發(fā);第二個(gè)能夠控制病情,不至于引起我們下邊的突出,或者脫出等等,更重的這種情況出現(xiàn)。01:22
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腰椎間盤突出癥該如何治療?腰椎間盤突出癥的治療方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建議患者適當(dāng)?shù)嘏P床休息,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,可以緩解疼痛的同時(shí),讓腰部的肌肉得到放松。第二,神經(jīng)受損的患者,可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)神經(jīng)有修復(fù)的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經(jīng)的水腫,或者使用甘露醇進(jìn)行消腫,能夠緩解急性期的癥狀。第四,也可以適當(dāng)?shù)淖鑫锢頎恳?,但不建議幅度比較大的正骨,以免使腰間盤突出更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。第五,通過對(duì)癥治療以后的,逐漸減輕的話,建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉的鍛煉,增加腰椎的穩(wěn)定性,避免復(fù)發(fā)。第六,保守治療沒有效果,或者患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響時(shí),或者神經(jīng)分布區(qū)域的肌肉力量下降,比如抬腳背力量下降,以及大小便功能出現(xiàn)異常,以及性功能障礙,會(huì)陰區(qū)麻木,這樣的建議手術(shù)治療。02:29
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腰椎間盤突出的保守和手術(shù)治療該怎么選擇腰椎間盤突出治療方法也就是保守治療手術(shù)治療。保守治療適用于突出比較輕的患者,也就是日常生活中減少彎腰,坐著,或者是站著的時(shí)間,盡量的就是多臥硬板床休息。同時(shí)需要配合著藥物的治療,或者是物理的治療措施來治療,可以選擇塞來昔布,甲鈷胺片,維生素B1,腰痛寧膠囊等一類藥物來治療,也可以結(jié)合著微波,牽引,針灸,按摩,烤電,遠(yuǎn)紅外線等一些措施來進(jìn)行治療,這些都是保守的治療措施。而如果突出的情況已經(jīng)非常的嚴(yán)重,或者是保守治療沒有什么太好的效果,患者就需要進(jìn)行手術(shù)的治療,比如椎間孔鏡的手術(shù),或者是后路切開間盤摘除,椎間融合,釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí),就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查,診斷報(bào)告就會(huì)說有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥,因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn),一個(gè)癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎間盤突出癥保守治療時(shí)間病情分析:腰椎間盤突出癥保守治療時(shí)間一般為三個(gè)月左右,如果三個(gè)月的保守治療患者癥狀仍無緩解或癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能避免久坐、久站,避免彎腰搬抬重物,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。平時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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怎么保守治療腰椎間盤突出對(duì)于椎間盤突出的保守治療辦法,一般需要注意休息保護(hù)這非常關(guān)鍵。避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,并配合針灸推拿牽引按摩等治療。外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下就可以。
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息,活動(dòng)時(shí)使用腰圍,使用止痛藥止痛,如雙氯芬酸鈉,還有骨盆牽引和理療,采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴(yán)重程度。原則上首先采用保守治療,當(dāng)保守治療無效時(shí)才考慮手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果,一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些