問(wèn)腰椎間盤(pán)突出癥保守治療時(shí)間
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出癥保守治療時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出癥保守治療時(shí)間一般為三個(gè)月左右,如果三個(gè)月的保守治療患者癥狀仍無(wú)緩解或癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能避免久坐、久站,避免彎腰搬抬重物,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。平時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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腰椎間盤(pán)突出保守治療會(huì)好嗎腰椎間盤(pán)突出保守治療,是一種方法,對(duì)80%以上的早期的輕中度的,尤其是青中年的這些患者來(lái)講,是可以自行康復(fù)的。這個(gè)時(shí)候我們,第一個(gè)我們要明確,我們到底是椎間盤(pán)的膨出,還是突出。第二個(gè),我們要去看,就是我們做的保守治療,究竟是理療,還是針灸,還是等等。我推薦就是,我們?cè)缰衅诘倪@些患者朋友,可以去做一些神經(jīng)阻滯等等,這一些治療。如果這個(gè)治療,把局部的炎癥能消除,并且是特別早期的情況下,它第一個(gè),不容易復(fù)發(fā);第二個(gè)能夠控制病情,不至于引起我們下邊的突出,或者脫出等等,更重的這種情況出現(xiàn)。01:22
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出保守治療如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,保守治療方法:一是日常生活中可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰部肌肉,筋膜,韌帶力量,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰部,椎體受力,以防止腰椎間盤(pán)突出情況加重。二是在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出情況以后,可以通過(guò)腰部牽引,針灸,艾灸,拔罐,推拿等療法來(lái)解除腰部肌肉筋膜韌帶痙攣,促進(jìn)腰部血液循環(huán),促進(jìn)受壓神經(jīng)水腫吸收消退,以緩解腰腿疼痛癥狀。三是在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出情況以后,可以應(yīng)用脫水藥物配合非甾體類抗炎藥物,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解腰腿疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出情況以后,如果說(shuō)椎間盤(pán)突出相對(duì)較小,沒(méi)有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯的受壓,病人臨床癥狀相對(duì)較輕時(shí),可以采用保守治療來(lái)緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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保守治療腰椎間盤(pán)突出絕對(duì)臥床休息。初次發(fā)作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果,臥床休息三周后,可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)不做彎腰、持物動(dòng)作,此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率,還可以通過(guò)牽引治療,采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤(pán)內(nèi)壓。椎間盤(pán)突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。還可以通過(guò)理療和推拿,按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力。但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重應(yīng)慎重。還可以通過(guò)支持治療,可嘗試使用硫酸基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療,硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰椎間盤(pán)突出怎樣保守治療病情分析:腰椎間盤(pán)突出保守治療包括生活管理 、藥物治療、物理治療等,急性發(fā)作期臥床休息3-4周,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,靜脈輸注甘露醇減輕神經(jīng)根水腫,配合針灸、按摩、牽引等理療。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出是慢性進(jìn)展性疾病,平時(shí)應(yīng)做好生活管理,注意休息,避免過(guò)度勞累,做好腰腿保暖,防止受涼,選擇硬板床休息,避免反復(fù)彎腰、旋轉(zhuǎn)腰部的活動(dòng)。
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如何保守治療腰椎間盤(pán)突出病情分析:腰椎間盤(pán)突出保守治療可以通過(guò)服用非甾體類抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛,可以服用地奧司明、邁之靈等消腫??梢酝ㄟ^(guò)腰椎牽引、體外沖擊波、微波治療以及局部熱敷等來(lái)緩解癥狀。同時(shí),可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出的患者建議減少久坐久站或彎腰干重體力活,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉??梢约訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每天攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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腰椎間盤(pán)突出如何保守治療腰椎間盤(pán)保守治療主要是臥床休息,活動(dòng)時(shí)使用腰圍,使用止痛藥止痛,如雙氯芬酸鈉,還有骨盆牽引和理療,采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴(yán)重程度。原則上首先采用保守治療,當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出癥治療腰椎間盤(pán)突出癥是比較常見(jiàn)和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)保守治療的方法達(dá)到緩解的效果,一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無(wú)明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些