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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3177次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8734次

• 如何預(yù)防心房顫動(dòng)
  預(yù)防心房顫動(dòng)的方法主要包括以下兩種：1.針對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者來說，應(yīng)該積極的把二尖瓣處理好。對(duì)于二尖瓣狹窄以及二尖瓣關(guān)閉不全的患者容易誘發(fā)房顫的發(fā)生，所以應(yīng)該盡早的行手術(shù)治療。2.對(duì)高血壓的患者應(yīng)該積極的控制血壓。因?yàn)殚L期的血壓升高，可以導(dǎo)致患者左心房壓力升高。左心房壓力升高以后，可以導(dǎo)致左心房直徑增加，從而誘發(fā)房顫的發(fā)生。房顫發(fā)生以后，可以導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，如果血栓脫落可以導(dǎo)致腦栓塞?；颊呖梢猿霈F(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈，言語不流利的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-01 1326次

• 心房顫動(dòng)如何預(yù)防栓塞發(fā)生
  慢性房顫患者都有較高的栓塞的發(fā)生率，過去有栓塞病史、瓣膜病高血壓病、糖尿病還有老年患者左心房擴(kuò)大，冠心病能夠使發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)性更大，存在以上任何一種情況均應(yīng)該接受長期的抗凝治療。比如口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR維持在二到三之間，能夠安全有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。不適于應(yīng)用華法林的患者以及無以上危險(xiǎn)因素的患者可以改用阿司匹林每日三百毫克，執(zhí)行的長期抗凝藥物應(yīng)考慮個(gè)體的不同癥狀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血的風(fēng)險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過兩天，復(fù)律前是不需要做抗凝治療的，否則應(yīng)該在復(fù)律前接受華法林治療轉(zhuǎn)這個(gè)心率恢復(fù)之后，可以在治療三到四周，緊急情況下也可以注射肝素抗凝治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1670次

• 心房顫動(dòng)怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動(dòng)最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險(xiǎn)因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪監(jiān)測(cè)心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會(huì)誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-13 1602次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動(dòng)機(jī)制
  目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次