問腦動脈瘤出血昏迷不手術(shù)會怎樣
病情描述:
腦動脈瘤出血昏迷不手術(shù)會怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤破裂出血,如果造成昏迷這種情況,這說明并且已經(jīng)非常的重,這個時候一定要觀察呼吸的狀態(tài)以及血壓的狀態(tài),如果這個時候也不進行相關(guān)手術(shù)治療的話,非常有可能會逐漸形成腦部腫脹的風(fēng)險,腦部腫脹到高峰期就會形成腦疝,那么這就是腦子產(chǎn)生了一系列器質(zhì)性的病變,最后會導(dǎo)致死亡。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤出血昏迷不手術(shù)會怎樣腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管的異常突起,如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果出血較大,可以形成顱內(nèi)血腫。病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷的情況。要注意做一下顱腦CT的檢查,看出血量的多少。如果出血量較少,病人意識清楚,可以考慮給予保守治療;如果出血量較大,病人昏迷或者出現(xiàn)腦疝的情況,必要時要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,并給予動脈瘤夾閉。如果病人出血量較大,出現(xiàn)昏迷的情況,不手術(shù)有可能顱內(nèi)壓高,不能解除,病人會出現(xiàn)腦疝,甚至死亡的情況。語音時長 1:39”
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腦動脈瘤破裂昏迷恢復(fù)怎樣對于絕大多數(shù)腦動脈瘤的患者來說,一旦動脈瘤破裂出血,會給患者的身體狀況、生命安全造成嚴重的威脅。多數(shù)情況下,患者會表現(xiàn)為頭痛、頭昏,頭痛呈刀割樣,難以耐受,頭痛劇烈的時候會伴有惡心,嘔吐,同時患者會出現(xiàn)頸部抵抗,出現(xiàn)雙側(cè)病理征陽性,多數(shù)患者存在一定程度的意識障礙。如果出血量較多,患者可能會處于中度昏迷到深度昏迷之間。至于昏迷的程度如何、什么時候清醒,主要還看原發(fā)傷,之前出現(xiàn)的自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血進展的速度、出血量多少、是否壓迫了重要的神經(jīng)、組織等問題息息相關(guān)。如果出血量較少,那么患者恢復(fù)速度較快,短時間之內(nèi)意識逐漸清醒。語音時長 1:34”
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腦動脈瘤不手術(shù)會怎樣腦動脈瘤如果不做手術(shù)的話,隨時都有破裂的可能性,就像一個不定時炸彈一樣,而一旦出現(xiàn)動脈瘤的破裂出血,是有可能危及到生命的,也有可能留下殘疾。并且腦動脈瘤通過保守治療的方法沒有什么太大的作用,所以如果已經(jīng)檢查確定是有腦動脈瘤存在,還是要及早的進行治療的,這個可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動脈瘤破裂昏迷恢復(fù)怎樣腦動脈瘤破裂,如果直接導(dǎo)致昏迷的情況,如果說是呼吸狀態(tài)沒有受到影響,一般生命體征還平穩(wěn)的情況下也沒有其他的腦積水以及硬膜下血腫并發(fā)癥的發(fā)生,這種還是可以慢慢的恢復(fù)神志,但是如果動脈瘤破裂昏迷程度非常的深,甚至影響到了呼吸和循環(huán)等等,這些情況,也非常有可能直接導(dǎo)致患者的死亡。
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腦動脈瘤可以不手術(shù)嗎腦動脈瘤患者可以不手術(shù),是否需要手術(shù)與動脈瘤的位置及大小等因素有關(guān),如是大血管動脈瘤,其不易破裂,無需手術(shù),長期觀察即可;如為末梢血管的動脈瘤,較易破裂,應(yīng)及時盡早干預(yù),以免危及患者生命安全。腦動脈瘤常用的治療方法有介入治療和開顱手術(shù),相比
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腦動脈瘤昏迷還會醒嗎腦動脈瘤一般是指顱內(nèi)動脈瘤,顱內(nèi)動脈瘤的患者昏迷是否還會想無法直接判斷,如果及時的治療,可能還會醒,如果沒有及時治療,可能不會醒。顱內(nèi)動脈瘤屬于常見的疾病,說明大腦動脈血管出現(xiàn)了畸形的情況,從而形成顱內(nèi)動脈瘤,隨著動脈瘤的逐漸生長,會導(dǎo)致大腦血管壁損傷,從而造成昏迷,如果是患病早期,并且積極的配合醫(yī)