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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9008次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10446次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法有什么
  風(fēng)濕性心臟病患者在風(fēng)濕活動時應(yīng)臥床休息，心動過速控制后或心電圖異常明顯改善后，繼續(xù)臥床2-3周，然后逐步恢復(fù)活動?？蓱?yīng)用抗生素治療，常用的有效的抗生素為青霉素，如果對青霉素過敏，可改用頭孢菌素類和紅霉素類抗生素。對于心臟受累的患者還可采用激素治療，常用潑尼松，開始劑量成人30-40mg/d，病情穩(wěn)定后減量至10-15mg/d維持治療。為防止停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，可予停用激素前兩周或更早一些時間加用阿司匹林，待激素停用2-3周后才停用阿司匹林，對病情嚴(yán)重如心包炎、心臟炎并發(fā)急性心力衰竭者，可靜脈注射地塞米松5-10mg/d或滴注氫化可的松200mg/d，至病情改善后改口服激素治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:38”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 3206次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法
  首先對于風(fēng)濕性心臟病的瓣膜病變，不論是狹窄、關(guān)閉不全或者是同時存在，只要出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的時候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于病變瓣膜進(jìn)行試修復(fù)或者是置換的治療。手術(shù)治療，對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病變而沒有癥狀的患者，一般是不需要手術(shù)的，而對于有癥狀而且符合手術(shù)的適應(yīng)癥，我們可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。同時風(fēng)濕性心臟病還有一些并發(fā)癥的治療：第一、心功能不全的治療。第二、急性肺水腫的搶救。第三、心房顫動的治療。平時一定要注意勞逸結(jié)合，避免呼吸道感染引起風(fēng)濕性的活動，平時要合理的飲食，不要做一些劇烈的活動，如果需要拔牙或者是做其他小手術(shù)的時候，要用抗生素來預(yù)防感染。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1851次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防方法有哪些
  病情分析：主要是改善居住和工作的學(xué)習(xí)環(huán)境，透氣性良好，干凈舒適，并且長期鍛煉身體，增強體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，有急性鏈球菌咽炎病人早期治療首選抗生素治療。意見建議：建議對于近期患過風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病病人，預(yù)防風(fēng)濕活動復(fù)發(fā)，每一月注射抗生素一次，兒童初發(fā)風(fēng)濕熱最好用藥，五年以上，有明顯心臟炎或風(fēng)濕性心臟瓣膜者要用到成年。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 802次

• 風(fēng)濕性心臟病什么感覺
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者它主要是由于風(fēng)濕熱侵襲一些心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，主要會侵犯二尖瓣，三尖瓣等會出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，早期的時候癥狀不明顯，后期的時候會表現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議及時的去醫(yī)院通過輔助的實驗室相關(guān)檢查心臟彩超，是還要配合相關(guān)臨床表現(xiàn)癥狀來幫助確診，以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取以口服藥物或者是采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-31 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次