問(wèn)胎盤(pán)早剝分幾度
病情描述:
胎盤(pán)早剝分幾度
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤(pán)早剝是很?chē)?yán)重的一種妊娠晚期的癥狀,在發(fā)病的時(shí)候會(huì)大出血,出血量一般較多,顏色暗紅,可伴有輕度的腹痛,腰痛,腰酸等癥狀。
意見(jiàn)建議:
根據(jù)病情嚴(yán)重程度將胎盤(pán)早剝分為三度。一度以外出血為主,見(jiàn)于分娩時(shí)。二度胎盤(pán)剝離面1/3左右。三度胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積的1/2,還會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,血壓下降等休克癥狀。
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胎盤(pán)早剝的原因胎盤(pán)早剝?cè)蛴泻芏?,最主要的就是一個(gè)是腹部壓力的改變,比如說(shuō)有些孕婦到孕晚期的,沒(méi)注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤(pán)早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說(shuō)有些雙胎,或者羊水過(guò)多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤(pán)可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤(pán)早剝了,還有一些其他的原因,比如說(shuō)外傷或者妊娠期高血壓,這些問(wèn)題都因?yàn)檠艿膯?wèn)題,或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。01:09
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胎盤(pán)早剝的癥狀胎盤(pán)早剝是一種很?chē)?yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見(jiàn)于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門(mén)診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤(pán)早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤(pán)早剝發(fā)生率越來(lái)越多,誘因也越來(lái)越多,不像過(guò)去經(jīng)典的,像我剛才說(shuō)的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f(shuō)我腹痛,急著就,肯定是胎盤(pán)早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來(lái)做鑒別診斷。01:30
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胎盤(pán)早剝分幾度胎盤(pán)早剝一般分成三度。一度胎盤(pán)主要是以外出血為主,多見(jiàn)分娩期,胎盤(pán)剝離的面積小,面積在1/3以?xún)?nèi),癥狀體征不明顯,胎心正常規(guī)律,母兒生命體征平穩(wěn)。二度胎盤(pán)剝離,胎盤(pán)剝離面積在1/3~1/2之間,常有持續(xù)性的腹痛,腰背痛,無(wú)陰道流血,或陰道流血不多,貧血的程度與陰道流血不相符合,查體可見(jiàn)宮底隨胎盤(pán)后血腫的增大而升高。三度胎盤(pán)早剝,指胎盤(pán)剝離的面積1/2以上,也較二度加重,孕婦常常有惡心嘔吐,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降等表現(xiàn),休克的程度,大多與母血丟失成正比。腹部查體見(jiàn)子宮硬如板狀,宮縮間隙不能松弛,胎位捫不清,胎心音消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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胎盤(pán)早剝分哪些類(lèi)型胎盤(pán)早剝根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三度。I度胎盤(pán)早剝,以外出血為主,剝離的面積小,孕婦常沒(méi)有腹痛或者是腹痛比較輕微,檢查時(shí)子宮軟,妊娠與周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率正常,往往只是在產(chǎn)后時(shí)檢查胎盤(pán)母體面可見(jiàn)凝血塊及壓跡。II度的胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)剝離的面積增大,大概是在1/3左右,孕婦往往有典型的持續(xù)性的腹痛,腰背痛,伴或不伴有陰道流血,檢查時(shí)見(jiàn)宮底隨胎盤(pán)后血腫的增高而升高,胎盤(pán)附著處有明顯的壓痛,宮縮有間歇,胎兒可以存活。III度的胎盤(pán)早剝,剝離的面積進(jìn)一步增大,面積超過(guò)胎盤(pán)的1/2,癥狀較二度的早剝更重,除了有持續(xù)性的腹痛、腰背痛以外還伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,四肢濕冷,血壓下降等休克表現(xiàn),這時(shí)候往往宮縮沒(méi)有間隙,胎心音消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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胎盤(pán)早剝分哪些類(lèi)型病情分析:胎盤(pán)早剝分為輕型胎盤(pán)早剝和重型胎盤(pán)早剝。輕型胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)剝離面積不超過(guò)胎盤(pán)的1/3,以外出血為主,多見(jiàn)于分娩期。重型胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/3,同時(shí)有較大的胎盤(pán)后血腫,主要以?xún)?nèi)出血為主。多見(jiàn)于重度妊高癥。意見(jiàn)建議:懷孕期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。尤其是監(jiān)測(cè)孕婦的血壓情況,如果有妊娠期高血壓,需要積極的控制血壓。孕婦保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。
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胎盤(pán)早剝?nèi)绾蚊枋鎏ケP(pán)病情分析:胎盤(pán)早剝的胎盤(pán),是可見(jiàn)胎盤(pán)的子宮面,可見(jiàn)壓跡,胎盤(pán)組織呈暗紅色。胎盤(pán)早剝,一般行剖宮產(chǎn)終止妊娠,當(dāng)進(jìn)入宮腔時(shí)可發(fā)現(xiàn)血性羊水。胎兒娩出后,娩出胎盤(pán)時(shí)子胎盤(pán)與子宮之間可見(jiàn)凝血塊。意見(jiàn)建議:胎盤(pán)早剝,常見(jiàn)的原因有妊娠期高血壓以及母體的血管病變,臍帶過(guò)短或相對(duì)過(guò)短,機(jī)械性因素,靜脈壓突然升高,宮腔內(nèi)壓力突然降低等。妊娠期監(jiān)測(cè)血壓及血管病變的變化,分娩時(shí)注意有無(wú)因臍帶過(guò)短而導(dǎo)致胎心的變異,妊娠期避免外力撞擊等均可以有效的預(yù)防胎盤(pán)早剝的發(fā)生。
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如何預(yù)防胎盤(pán)早剝預(yù)防胎盤(pán)早剝應(yīng)當(dāng)從以下幾方面引起注意:懷孕中后期注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅲ贿^(guò)參加過(guò)多的活動(dòng),不要做幅度過(guò)大的動(dòng)作,注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當(dāng)?shù)男越?,注意?dòng)作要輕,次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交,避免胎兒受到刺激而引起胎盤(pán)早剝。懷孕期注意定期的參加體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況,及時(shí)的糾正。分
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胎盤(pán)早剝遺傳嗎胎盤(pán)早剝不會(huì)遺傳,胎盤(pán)早剝是指妊娠20周以后或者分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或者全部從子宮壁剝離。臨床上根據(jù)癥狀分為輕度和重度,輕度的病人陰道出血量比較多,肚子疼痛不明顯或者只是輕微的不舒服。但如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí),隨著剝離面積的增大,腹痛會(huì)轉(zhuǎn)換為持續(xù)性的,而且宮腔內(nèi)出血量越來(lái)越多,腹痛逐漸加重