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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4941次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7242次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌術(shù)后造口分為兩種，第一是永久性造口，第二是暫時性造口。我們先看永久性造口，通常是因為直腸癌腫位置較低，為了能夠根治性的切除腫瘤以及周圍淋巴結(jié)，需要切除肛門，所以說就不能保留肛門，這就形成永久性的造口。而另一種是臨時性造口，通常是因為直腸的癌腫比較大，導(dǎo)致了完全或不完全行的腸梗阻，患者當(dāng)時的梗阻癥狀通常比較重，不能行直腸癌癥的完整切除，所以應(yīng)該先行乙狀結(jié)腸造口，去緩解癌腫引起的中毒癥狀，等待患者全身癥狀減輕以后，再行腫瘤的完整切除，這就是所謂的分期手術(shù)，先造口緩解癥狀，緩解梗阻的癥狀，后期等到經(jīng)過有效的治療之后，這種梗阻得到有效的緩解，身體狀況恢復(fù)后，再行手術(shù)切除腫瘤，然后把原來的造口還納到腹腔內(nèi)，這就是暫時性的造口。
  語音時長 01:26”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-15 11671次

• 直腸癌術(shù)后造口
  直腸癌術(shù)后造口是養(yǎng)護(hù)結(jié)腸的一個方法。因為直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術(shù)以后，腹壁會遺留一個結(jié)腸造口。首先是心理護(hù)理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來，要對自己滿懷信心。結(jié)腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價，這個代價是非常有價值的。正是由于有了結(jié)腸造口，才會使得手術(shù)的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡堋Ｊ聦嵣?，結(jié)腸造口人在我國已經(jīng)形成了一個數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因為，直腸癌的本身和長期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結(jié)腸炎的因素是有關(guān)的，一般都是采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 7044次

• 直腸癌造口如何護(hù)理
  為了做好護(hù)理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內(nèi)，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進(jìn)行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術(shù)后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3505次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術(shù)后造口輕微縮小是術(shù)后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時可通過手術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張。意見建議：患者在手術(shù)后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負(fù)擔(dān)?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-12 3510次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌術(shù)后造口分為兩種，第一是永久性造口，第二是暫時性造口。我們先看永久性造口，通常是因為直腸癌腫位置較低，為了能夠根治性的切除腫瘤以及周圍淋巴結(jié)，需要切除肛門，所以說就不能保留肛門，這就形成永久性的造口。而另一種是臨時性造口，通常是因為直腸的癌腫比較大，導(dǎo)致了完全或不完全行的腸梗阻，患者當(dāng)時的梗阻
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 1619次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌患者需要造口，主要是為了治療直腸癌及并發(fā)的腸梗阻、保護(hù)吻合口、預(yù)防吻合口瘺，以及解決患者排便問題，確保患者術(shù)后生活質(zhì)量。直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，當(dāng)腫瘤生長到一定程度，可能會造成腸腔狹窄甚至梗阻，導(dǎo)致糞便無法排出。此時，通過造口可
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次