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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4942次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7243次

• 直腸癌造口護(hù)理
  直腸癌手術(shù)切除病變部位以后，為了使腸道的排泄物能夠順利的排出，會(huì)將患者的腸管的一端引出體表形成一個(gè)開(kāi)口，造口處會(huì)粘貼一個(gè)袋子來(lái)裝排出的糞便，暫時(shí)性或永久現(xiàn)在改變?nèi)梭w的排便方式。由于造口術(shù)的患者的生活和心理帶來(lái)了一定的影響，為了避免影響生存的時(shí)間和生存的質(zhì)量，患者需要做好日常的護(hù)理工作，做一個(gè)心理護(hù)理。造口術(shù)后，雖然造口漏口，裝污穢的造口都能夠隱藏起來(lái)，使患者在視覺(jué)上與普通病人無(wú)異，但嚴(yán)重的異物以及生理上的變化，給患者的心理造成了不小的打擊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極、悲觀、抑郁的情緒。這些情緒會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，而且還會(huì)為患者的復(fù)發(fā)帶來(lái)的隱患，因此醫(yī)護(hù)人員和家屬要多和患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵(lì)。在飲食方面由于疾病的消耗，治療損傷、以及心理醫(yī)生的影響，患者的體質(zhì)非常的虛弱，所以要做好飲食的護(hù)理。飲食方面一定要注意，避免影響生活的質(zhì)量，多食用一些高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物補(bǔ)充維生素多吃些瓜果蔬菜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 3640次

• 直腸癌造口的護(hù)理
  直腸癌手術(shù)后是需要對(duì)造口進(jìn)行護(hù)理的，這時(shí)家屬應(yīng)該觀察病人的情況，如觀察術(shù)后傷口有無(wú)出血，保持輔料的清潔和干燥，要觀察腸道恢復(fù)何時(shí)腹脹消失，造口引流出液體的性質(zhì)，還要幫助病人護(hù)理瘺口，如術(shù)后三天起用溫水或者是生理鹽水沖洗路口，進(jìn)食要定時(shí)定量，以幫助控制腸道的活動(dòng)規(guī)律。除沖洗外每日一次用手指擴(kuò)肛。手術(shù)后患者經(jīng)短期休息后也可適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉，臥床不起的晚期病人要定時(shí)翻身，逐步墊氣墊，除鍛煉以外，還要注意飲食，防止癌癥的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移，服用含量為16%左右的人參精華提取物可促進(jìn)手術(shù)后傷口的愈合以及癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，提高預(yù)后延長(zhǎng)生命的期限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4672次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進(jìn)行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對(duì)上路口進(jìn)行精確的護(hù)理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進(jìn)行更換引流袋的時(shí)候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過(guò)程當(dāng)中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周?chē)钠つw也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長(zhǎng)引流袋的使用壽命。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3102次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是指從齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤，直腸癌手術(shù)造口分為兩種情況：一種是病情比較晚，直腸癌腫瘤病灶很大，沒(méi)辦法手術(shù)完全切除，可能需要做姑息性手術(shù)，然后將腫瘤框住，切斷了腫瘤血供，這也是需要造口治療的，就是將遠(yuǎn)端的腸道做造口，然后通過(guò)造口排便，術(shù)后配合放療化療的綜合治療。還有是切除原發(fā)病灶，還有就是癌癥病灶距離肛門(mén)的位置比較近，沒(méi)辦法保留住肛門(mén)，因?yàn)楦蔚脑瓌t是距離原發(fā)病灶可能得3到5厘米最少，如果腫瘤病灶下緣距離肛門(mén)只有3厘米，這種情況是沒(méi)辦法保住肛門(mén)的，需要做造瘺手術(shù)，術(shù)后還需要配合放化療等綜合治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-18 3906次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  直腸造瘺口的引流袋可以分為一次性的肛門(mén)圈袋和粘貼式的肛門(mén)袋，一般患者的造瘺口凸起，多使用一次性肛門(mén)圈袋，肛門(mén)圈帶包括腰帶，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘貼式肛門(mén)袋多為平坦的造瘺口，使用上比一次性肛門(mén)圈袋方便，但是價(jià)格也比較高。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-03 5206次