問青光眼能做幾次手術(shù)
病情描述:
青光眼能做幾次手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者能做幾次手術(shù)治療與病情有關(guān)系,并沒有規(guī)定的上限的。如果通過手術(shù)治療后,患者眼壓一直能夠平穩(wěn)的控制在安全水平的話,就不需要再次進(jìn)行手術(shù)治療,如果手術(shù)后青光眼仍然有復(fù)發(fā),眼壓仍然控制不佳的話,有可能需要反復(fù)手術(shù)治療。
意見建議:
青光眼患者即使做過手術(shù)也要定期進(jìn)行復(fù)查,目前主要是通過做視野檢查,OCT神經(jīng)纖維層分析檢查,眼壓檢查等來(lái)進(jìn)行隨訪,觀察病情控制的情況。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼的治療青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術(shù)幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來(lái)采取不同的手術(shù)方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定,具體要采取哪種措施進(jìn)行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展,從而能夠保留有用的視功能。01:11
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青光眼能做幾次手術(shù)大部分的青光眼患者,通過1次成功的手術(shù)治療之后,都能夠起到一個(gè)良好的治療效果,當(dāng)然,對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼病人可能會(huì)需要經(jīng)過第2次手術(shù)。目前抗青光眼手術(shù)有很多種,但是同1種手術(shù)方式只能進(jìn)行1次,當(dāng)然,對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼患者而言,可以通過不同的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)一步降低眼壓。目前最具有代表性的青光眼手術(shù)方式是小梁切除伴虹膜的周邊切除,還有目前更為方便的引流閥手術(shù)。對(duì)于復(fù)雜的青光眼患者在經(jīng)過了小梁切除伴虹膜周邊切除手術(shù)后,如果眼壓還是控制不佳,可以進(jìn)一步的考慮行引流閥手術(shù),進(jìn)一步降低眼壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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青光眼需要做幾次手術(shù)青光眼需要做幾次手術(shù),并沒有明確的規(guī)定,做手術(shù)的次數(shù)主要取決于青光眼的病情和青光眼的類型。對(duì)于大多數(shù)的原發(fā)性急性閉角型青光眼來(lái)說(shuō),需要一次手術(shù)往往就能夠?qū)⒀蹓嚎刂圃谳^好的范圍,并且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查,能夠使眼壓穩(wěn)定下來(lái),一般不需要再進(jìn)行二次手術(shù)。但是對(duì)于一些特殊類型的青光眼,尤其是一些難治性的青光眼,則需要反復(fù)進(jìn)行手術(shù)。比如新生血管性青光眼,還有兒童的先天性青光眼,在治療過程中往往一次手術(shù)不能夠使眼壓長(zhǎng)期穩(wěn)定下來(lái),而需要多次進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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青光眼需要做幾次手術(shù)病情分析:絕大部分類型的青光眼只需要進(jìn)行一次手術(shù)即可。但也有一部分比較難治的青光眼,需要進(jìn)行多次手術(shù),比如嬰幼兒型青光眼,往往一次手術(shù)不能永久控制眼壓,隨著病情的進(jìn)展,需要進(jìn)行多次手術(shù)。另外一些絕對(duì)期青光眼也需要進(jìn)行多次手術(shù),才能控制眼壓。意見建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后,需要定期測(cè)量眼壓,并且要學(xué)會(huì)按摩眼球,每天進(jìn)行按摩,以免使濾過通道失效。
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青光眼能做手術(shù)嗎病情分析:青光眼是可以做手術(shù)的。但對(duì)于某些類型的繼發(fā)性青光眼,藥物治療即可,不需要做手術(shù)。對(duì)于某些不能耐受長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術(shù)治療。意見建議:任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。術(shù)后仍有眼壓升高的可能性,需要行二次手術(shù)或者聯(lián)合藥物治療。
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青光眼能做幾次手術(shù)大部分的青光眼患者,通過1次成功的手術(shù)治療之后,都能夠起到一個(gè)良好的治療效果,當(dāng)然,對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼病人可能會(huì)需要經(jīng)過第2次手術(shù)。目前抗青光眼手術(shù)有很多種,但是同1種手術(shù)方式只能進(jìn)行1次,當(dāng)然,對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼患者而言,可以通過不同的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)一步降低眼壓。目前最具有代表性的青光眼手術(shù)方式
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青光眼能做近視手術(shù)嗎青光眼患者通常不能做近視手術(shù)。青光眼的形成原因比較復(fù)雜,考慮與眼部外傷、遺傳因素等有關(guān),患病后會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損害、視野缺陷等現(xiàn)象。近視手術(shù)所包含的種類比較多,常見的有角膜激光手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù),通過此類手術(shù)方法可以起到糾正屈光不正的作用。但是青光眼患者的眼壓較高,并且也不穩(wěn)定,