問上消化道穿孔怎么治療
病情描述：
上消化道穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
成波主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院消化內科
2023-12-21
病情分析：
意見建議：
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上消化道大出血的治療方法發(fā)生了上消化道大出血，首先需要禁食、補液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內鏡下治療，必要時需要手術治療，對于胃癌患者，只要有手術治療指征，盡量選擇手術治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2300次
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上消化道大出血嚴重嗎上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導致周圍循環(huán)的變化，嚴重者出現失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴重，需要認真對待。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2328次
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上消化道穿孔診治上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術治療，手術治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術對于上消道穿孔的病人來說具有創(chuàng)傷小，恢復快，而且切口感染率低等優(yōu)點。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴格的適應癥，比如說空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。語音時長 1:36”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 7098次
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上消化道穿孔如何治療上消化道穿孔一般是指胃、十二指腸穿孔，這是常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理。如果診治不當，有可能危及患者生命。臨床上表現為突然發(fā)作的上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹。病人常疼痛難忍，可有面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降等表現。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體時患者表情痛苦，仰臥微屈膝，不愿移動，腹式呼吸減弱或者消失，全服壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀腹，尤其以原發(fā)部位的右上腹最為明顯。相關輔助檢查：x線是確診穿孔的一個重要的檢查方式。x線檢查可以發(fā)現膈下游離氣體；血常規(guī)檢查可以發(fā)現白細胞或者中性粒細胞比例升高。胃、十二指腸穿孔一經診斷，首選手術治療?，F在多采用腹腔鏡手術，創(chuàng)傷小，恢復快，而且與開腹有同樣的效果。語音時長 1:47”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 5903次
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消化道潰爛怎么治療病情分析：消化道潰瘍需要正確使用抗炎和保護胃黏膜，抑制胃酸分泌的藥物治療，或者是通過外科手術的方法治療。消化道潰爛比較嚴重，存在重度的消化道梗阻，需要通過外科手術的方法進行治療，術后使用頭孢拉定，頭孢地尼抗炎消腫治療。意見建議：消化道潰瘍人群在平時生活中，要避免長時間劇烈運動或者大量進食過于辛辣食物，必要時需要禁飲禁食。然后在康復期間，要定期就醫(yī)，完善相關檢查，了解消化道潰瘍的具體康復狀況。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-12-24 601次
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消化道感染怎么治療病情分析：消化道感染，一般情況下需要正確使用克拉霉素，頭孢拉定，阿莫西林，甲硝唑，奧美拉唑，以及克拉霉素，諾氟沙星這類藥物治療。如果消化道感染較重，一般還可以做胃腸道清洗術治療。意見建議：消化道感染康復期間，在飲食方面需要忌口辛辣、、油膩刺激性食物，以及生冷、質地較為堅硬的食物?；疾∑陂g，要定期就醫(yī)復查，了解疾病的具體康復情況。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-12-12 1201次
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消化道穿孔保守治療消化道穿孔的保守治療，其實也就是非手術治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒有腹水，就可以進行保守治療。但是在治療過程中，家屬一定要明白，如果出現了腹膜炎加重或者出現膿毒血癥等情況，就要果斷的手術治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 161次
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消化道穿孔治療原則消化道穿孔治療原則就是控制感染，積極手術，在臨床上如果患者是消化道穿孔要進行積極的抗感染治療。首先要選用廣譜抗生素對患者進行抗感染治療，如果患者術中的時候膿液比較多，可以行相關的膿液細菌培養(yǎng)加藥敏實驗，然后根據細菌培養(yǎng)加藥敏實驗的結果選用恰當的合適的抗生素。但是在此之前患者選用的都是廣譜抗生素進行治
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-02 477次
