問(wèn)推拿治療腰椎間盤突出的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
推拿治療腰椎間盤突出的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
推拿是可以治療腰椎間盤突出的。通常,推拿可以放松腰椎間盤突出引起的腰部肌肉痙攣,可以緩解疼痛,對(duì)腰椎間盤突出的治療有很好的幫助。
意見(jiàn)建議:
一般建議腰椎間盤突出的患者有明顯的腰部肌肉性痙攣性疼痛時(shí),可以做推拿治療;另外,如果有壓迫硬膜囊或者神經(jīng)根而出現(xiàn)腰腿痛的情況時(shí),也可以應(yīng)用推拿整復(fù)手法治療。
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要,目前考慮是由于突出物刺激了,纖維環(huán)的外層、后縱韌帶,還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛,它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確,疼痛比較深在,然后刺痛和鈍痛,第二就是突出物壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生的癥狀,就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤突出,經(jīng)常發(fā)生在腰4、5,和腰5骶1,因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng),是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根,如果刺激到腰5神經(jīng)根的話,主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō),腰5的支配區(qū),就是小腿的外側(cè),然后足背的疼痛,如果涉及到骶1,就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè),足背的外側(cè)和足底的疼痛,如果嚴(yán)重的話,可以產(chǎn)生一些,相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙,比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限,或者說(shuō)是一些反射受到影響,還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn),比如說(shuō)由于高位腰椎間盤突出,比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō),大腿的前頭疼,下腹部疼,腹股溝區(qū)域疼痛,然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué),還有肌肉的痙攣,還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的,急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征,產(chǎn)生一些大小便的障礙,嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙,更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。01:48
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些?我們經(jīng)常說(shuō)腰腿痛,這其實(shí)就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會(huì)帶來(lái)一些腰痛,這個(gè)腰痛的原因有時(shí)候也有很多,可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)的增生、退變,另外可能跟椎間盤纖維環(huán)破裂以后,造成的椎間盤周圍的細(xì)小神經(jīng),我們叫竇椎神經(jīng)的刺激有關(guān)。另外,椎間盤突出以后會(huì)壓迫神經(jīng),我們常說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛。因?yàn)檠甸g盤突出癥最常見(jiàn)的節(jié)段是腰椎的45和腰5骶1這兩節(jié),而這兩節(jié)壓迫腰5和骶1的神經(jīng),最后會(huì)分布到小腿和腳,實(shí)際上是組成了坐骨神經(jīng),所以腰椎間盤突出非常常見(jiàn)的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經(jīng),可能會(huì)引起來(lái)相應(yīng)的骨神經(jīng)的癥狀,可能會(huì)放射到大腿前方,出現(xiàn)疼痛。總之,腰椎間盤突出癥會(huì)引起腰痛和下肢的放射痛,往往放射痛要過(guò)膝蓋。另外還有一些少見(jiàn)的情況,也是臨床上比較嚴(yán)重的情況,甚至是急診手術(shù)的指征。一方面是感覺(jué)減退,也就是下肢神經(jīng)分布區(qū)的麻木,包括基底進(jìn)行性下降,甚至腳有時(shí)候抬不起來(lái),我們叫足下垂。另外,如果壓迫了馬尾神經(jīng),可能會(huì)引起會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)減退,大小便功能以及性功能下降。如果出現(xiàn)了基底進(jìn)行性下降、足下垂、馬尾綜合征,這些需要急診手術(shù)。02:29
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推拿治療腰椎間盤突出的適應(yīng)癥有哪些推拿治療腰椎間盤突出癥,一般是由于患者的癥狀不是很明顯,一般是腰椎間盤突出輕微的時(shí)候,可以進(jìn)行推拿,進(jìn)行推拿可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),使局部的肌肉放松,減輕對(duì)椎間盤的壓力,從而緩解癥狀?;颊叱诉M(jìn)行推拿,還可以進(jìn)行其他的理療,比如局部可以進(jìn)行紅外線照射,熱敷都會(huì)取得比較好的效果?;颊哌€可以進(jìn)行牽引,或者是拉單杠,可以使患者在椎間間隙增大,有利于減輕對(duì)神經(jīng)根,以及硬膜囊的壓迫?;颊叱霈F(xiàn)了明顯的疼痛,還可以口服止痛藥物,對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥腰椎間盤突出癥臨床中應(yīng)該采用積極的治療方法,而對(duì)于一些程度比較嚴(yán)重的患者,可以考慮手術(shù)治療。而手術(shù)治療藥物把握適應(yīng)癥,首先對(duì)于一些經(jīng)過(guò)保守治療3個(gè)月以上仍無(wú)明顯效果的患者,可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)或是開(kāi)放減壓內(nèi)固定手術(shù)等方法的治療,起效較快,效果比較明顯,利用患者后期的康復(fù)。同時(shí)對(duì)于一些間盤突出程度較重,或是脫出至椎管游離的患者,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的方法。此外,對(duì)于一些神經(jīng)根卡壓程度較明顯,臨床疼痛或是活動(dòng)受限癥狀非常嚴(yán)重的患者,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可以很快速的解除壓迫的結(jié)構(gòu),恢復(fù)原有的腰部功能。配合一些術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練等措施,能更快速的恢復(fù)患者自身的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥病情分析:對(duì)于腰椎間盤突出癥,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木以及肌肉力量的減退,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征,也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,這都是手術(shù)的適應(yīng)癥。意見(jiàn)建議:大部分情況下,對(duì)于腰椎間盤突出癥可以積極的進(jìn)行保守治療,主要是多睡硬板床休息,使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,不要推拿按摩。
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腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些病情分析:腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn):第一,保守治療三個(gè)月以上無(wú)效或疼痛反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。第二,首次發(fā)作癥狀較劇烈,嚴(yán)重影響患者行走和睡眠。第三,急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四,神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。意見(jiàn)建議:腰椎間盤突出癥的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根,然后再根據(jù)相應(yīng)的癥狀和檢查結(jié)果決定下一步治療的方案。
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腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征,是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。10%-20%的病人需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,手術(shù)的指征有急性發(fā)作,具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀,或者診斷明確,經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒(méi)有效果,或是經(jīng)過(guò)保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
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推拿治療腰椎間盤突出的原理推拿治療腰椎間盤突出的原理是疏通經(jīng)絡(luò)。腰椎間盤突出可能是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)引起的,也有可能是長(zhǎng)期彎腰工作的原因,正常情況下腰部有督脈、膀胱經(jīng),督脈主人體陽(yáng)氣,陽(yáng)氣在中醫(yī)就是主功能的健全,督脈暢通,人體的各種功能正常,就不會(huì)發(fā)生疾病。如果是腰椎的督脈不暢通,或者是膀胱經(jīng)的不暢通,就會(huì)出現(xiàn)腰疼。