問二型呼吸衰竭好治嗎
病情描述:
二型呼吸衰竭好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于二型呼吸衰竭的患者,在治療上一定要保持呼吸道通暢,改善缺氧和糾正二氧化碳潴留,以及代謝功能的紊亂。對于患者并發(fā)口唇紫紺,呼吸困難,意識障礙的患者,一定要使用有效的抗生素控制感染,定時的翻身叩背來協(xié)助排痰,糾正酸中毒,必要時可進行呼吸機機械通氣。
意見建議:
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點,就會由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機,用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時間,能夠吸氧和呼氣,能夠達到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點。01:50
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據(jù)病因,就是導致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機,還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑,改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭吃什么好2型呼吸衰竭的病人一般體質(zhì)都比較消瘦,因為呼吸衰竭是一種慢性消耗性的疾病,患有呼吸衰竭的患者體力消耗相對較大,機體分解代謝增加,蛋白質(zhì)的供應需求量增加。所以應鼓勵患者給予高蛋白,高脂肪和低碳水化合物的飲食,每天至少需要保證1g/kg蛋白質(zhì)的攝入,食物應該以軟而宜消化為主,可以選用肉粥,饅頭,面包,軟飯,還需要補充新鮮的蔬菜和水果。食物宜軟爛,清淡可口,不宜食用過甜或過咸,過油膩的食物。語音時長 01:18”
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重的障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧并伴有二氧化碳潴留,引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血氣改變將呼吸衰竭分為兩型。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型,可給予高濃度的氧療,以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此型病人常有明顯的二氧化碳潴留,二氧化碳對呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動力,若給予吸氧高濃度,糾正缺氧,則缺氧對頸動脈竇及主動脈體化學感應器的刺激減弱或消失,呼吸中樞興奮性降低,呼吸變淺變慢甚至停止。語音時長 1:46”
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二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎病情分析:2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭,而有一部分是急性呼吸衰竭,導致二型呼吸衰竭,最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議:慢性呼吸衰竭的患者,常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病,是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難,而急性呼吸衰竭,多見于氣道異物,是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?,需要立即開通氣道,嚴重的需要行支氣管鏡檢查。
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會加重病情的。
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二型呼吸衰竭在當今社會,因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見,在醫(yī)學上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機體內(nèi)的二氧化碳潴留。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個方面,分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同:一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg,常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg,同時二氧化碳分壓高于50mmHg,常見于慢阻肺