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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16278次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13642次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重的障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血?dú)飧淖儗⒑粑ソ叻譃閮尚?。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對(duì)呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動(dòng)力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 16885次

• 二型呼吸衰竭呼吸特點(diǎn)
  II型呼吸衰竭及呼吸特點(diǎn)是主要由于高碳酸血癥患者分鐘通氣量增加也可能下降，因此其呼吸形態(tài)可以表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸深快以及呼吸急促等，但對(duì)于部分患者也可能表現(xiàn)為呼吸過(guò)緩和呼吸淺慢。對(duì)于II型呼吸衰竭其治療在臨床中主要是恢復(fù)正常的肺泡通氣，并直至基礎(chǔ)疾病病理生理紊亂得以糾正，其主要應(yīng)注意保持氣道通暢，促進(jìn)痰液引流，避免出現(xiàn)痰液窒息，必要時(shí)可予以機(jī)械通氣維持肺泡通氣量，因此在臨床中對(duì)II型呼吸衰竭治療主要是注意保持氣道通暢，保持有效的通氣量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 3248次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 3205次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理
  二型呼衰的的護(hù)理，首先要注意觀察病情，防止并發(fā)癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外，用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2003次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?jiàn)，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次