問(wèn)肝硬化上消化道出血用什么藥
病情描述:
肝硬化上消化道出血用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)于肝硬化所引起的上消化道出血,平時(shí)需要注意盡量選擇清淡易消化的食物,避免食物過(guò)硬,多用于肝臟疾病所引起的食管靜脈曲張所引起的出血可能性是比較大的,如果短期內(nèi)出血過(guò)多還需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行壓迫止血,甚至是應(yīng)用止血藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
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下消化道出血用什么藥下消化道出血用什么藥。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血,它的病因很多。用什么藥呢,需要具體分析了。大出血的時(shí)候可以使用生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽,對(duì)炎癥以及免疫性的疾病,需要抗炎治療。比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素、5-氨基水楊酸一類的藥物。左半結(jié)腸的出血,可以考慮使用凝血酶保留灌腸。對(duì)于動(dòng)脈性的出血,可以行一個(gè)內(nèi)鏡下的止血、介入栓塞、手術(shù)治療等等方法。所以不能一概而論。01:00
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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肝硬化上消化道出血用什么藥肝硬化患者因?yàn)槭彻芪傅撵o脈明顯的曲張,就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂就容易導(dǎo)致消化道出血。針對(duì)這種情況出現(xiàn)的消化道出血需要進(jìn)行抑酸,可以使用一些奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用奧美拉唑進(jìn)行抑酸,并且同時(shí)需要進(jìn)行補(bǔ)液,同時(shí)需要禁止飲食,而且在生命體征相對(duì)平穩(wěn)的情況下要緊急的進(jìn)行電子胃鏡的檢查,找出曲張破裂的血管進(jìn)行套扎治療。經(jīng)過(guò)緊急的處理病情平穩(wěn),出血的風(fēng)險(xiǎn)下降之后,就需要同時(shí)治療肝硬化,而且還需要治療肝硬化的一些合并癥,系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理就可以取得很好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肝硬化上消化道出血護(hù)理肝硬化出現(xiàn)上消化道出血,一般病情都比較危重。因此,除了積極的治療以外,外護(hù)理也是十分重要。首先,患者一定要絕對(duì)的臥床休息,當(dāng)然不能熬夜,不要抽煙,更不能飲酒,還不能隨意服用一些藥物進(jìn)行治療,特別是民間草藥、偏方等等,這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者病情的加重,甚至誘發(fā)重癥肝炎,危及患者生命。第二,要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧,還要監(jiān)測(cè)患者的神志,以及24小時(shí)的尿量。第三,在配合醫(yī)生治療的同時(shí),要給予合理的飲食教育,消化道出血的時(shí)候,是不能夠吃東西,一定要等積極治療之后,患者的出血完全止住之后,才可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食,然后過(guò)渡到半流質(zhì),然后才可以吃一些比較柔軟的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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為什么肝硬化上消化道出血長(zhǎng)期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝臟長(zhǎng)期硬化,肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化,長(zhǎng)期肝臟纖維化,會(huì)壓迫靜脈回流受阻,長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張,遇到堅(jiān)硬食物吞咽,會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
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?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療,如果有乙肝的患者,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物,減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療,包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下,要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
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肝硬化上消化道出血用什么藥肝硬化患者因?yàn)槭彻芪傅撵o脈明顯的曲張,就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂就容易導(dǎo)致消化道出血。針對(duì)這種情況出現(xiàn)的消化道出血需要進(jìn)行抑酸,可以使用一些奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用奧美拉唑進(jìn)行抑酸,并且同時(shí)需要進(jìn)行補(bǔ)液,同時(shí)需要禁止飲食,而且在生命體征相對(duì)平穩(wěn)的情況下要緊急的進(jìn)行電子胃鏡的檢查,找出曲張破裂的
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化,導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門靜脈高壓,導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導(dǎo)致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥,約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%~15%,即便應(yīng)