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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5048次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5736次

• 肝硬化為什么上消化道出血
  肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多種可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后，患者會有肝功能損傷和門脈高壓的表現(xiàn)。門脈高壓會導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就會導(dǎo)致上消化道出血，從而引起嘔血、黑便等一些癥狀。出現(xiàn)肝硬化上消化道出血，一定要給予積極的治療，首先，是給予止血治療，可以選擇藥物止血。當(dāng)然，如果藥物止血效果不好的，可以內(nèi)鏡下止血治療。當(dāng)然，上消化道出血一旦發(fā)生，患者是不能吃東西的。因為，這個時候如果吃東西，會導(dǎo)致上消化道出血癥狀加重。當(dāng)然，肝硬化還是要針對病因，進行積極的治療，同時，患者必須要注意休息好。
  語音時長 01:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1963次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現(xiàn)，會導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就容易出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現(xiàn)生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監(jiān)測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內(nèi)鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強營養(yǎng)支持補液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-07 2461次

• 肝硬化為什么導(dǎo)致上消化道出血
  肝硬化是非常常見的疾病。男性發(fā)病率多于女性，肝硬化的同時會經(jīng)常有腹水產(chǎn)生，導(dǎo)致消化性潰瘍或者是胃炎，所以引發(fā)上消化道出血，也與感染有關(guān)。并且肝硬化常見的并發(fā)癥就是食管或者胃底靜脈曲張破裂出血，所導(dǎo)致上消化道出血現(xiàn)象。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1702次

• ?肝硬化上消化道出血為什么要做胃鏡
  肝硬化的患者一般會因為食管胃底靜脈曲張，而導(dǎo)致上消化道出血，所以一定要做一下胃鏡，明確上消化道出血的原因。如果有明顯的食管胃底靜脈曲張，說明肝硬化已經(jīng)進入失代償期。應(yīng)該注意保護胃黏膜，不要吃一些辛辣刺激的食物?？梢钥诜W美拉唑、西米替丁等抑酸藥物，服用貝塔受體拮抗劑，如普萘洛爾等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 1202次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門靜脈高壓，而門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅硬食物，腹內(nèi)壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時治療，可能導(dǎo)
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-04 4626次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次