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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，服用后會(huì)引起血壓下降，患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測(cè)量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時(shí)呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運(yùn)送，因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟停或病情加重，無(wú)法立即實(shí)施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29841次

• 心絞痛吃豬腳嗎
  心絞痛患者大多數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了心肌的缺血缺氧而產(chǎn)生的病癥，一般想在飲食上最好還是以清淡飲食為主，減少一些脂肪，膽固醇的攝入，這樣能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，能夠減少心絞痛的發(fā)病次數(shù)，所以說(shuō)對(duì)于像肉食，尤其是豬腳，最好還是少吃，不要多吃，避免導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重。像平常最好是飲食清淡，多吃一些流質(zhì)類的食物，不能夠吃過辣，過熱，還有一些含有膽固醇比較高的食物，而且要減少刺激性食物的攝入。平常也要注意休息，戒煙戒酒，每天適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，這些都有利于病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 1563次

• 心絞痛吃絲瓜嗎
  心絞痛的患者是可以吃絲瓜，絲瓜有清涼，利尿，活血，通筋，解毒的作用，心絞痛的患者由于血液中的脂質(zhì)沉積在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜會(huì)形成粥樣斑塊，這些斑塊漸漸的增多，會(huì)造成動(dòng)脈腔的狹窄，從而使血液的流動(dòng)受到阻礙，導(dǎo)致心臟缺血。從而產(chǎn)生心絞痛。而絲瓜的活血功能正好可以改善心臟痛的癥狀，所以心絞痛的患者是可以吃絲瓜的。心絞痛的患者飲食主要是以清淡為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果或者是粗糧，要避免吃肥肉或者是蛋黃等高脂肪的熱量。平時(shí)作息要規(guī)律，不能熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充足的睡眠時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 1539次

• 心絞痛吃絲瓜嗎
  病情分析：大多數(shù)情況下認(rèn)為心絞痛患者是可以適當(dāng)吃一些絲瓜的，絲瓜具有解毒利尿的作用，同時(shí)還可以幫助患者活血通經(jīng)，有利于幫助患者緩解心絞痛的不適癥狀。意見建議：建議心絞痛患者在飲食方面盡可能選擇清淡的食物，同時(shí)還需要避免攝入高脂肪的食物，例如肥肉，蛋黃等。另外心絞痛發(fā)作的時(shí)候，建議患者呆在原地休息，不要進(jìn)行任何活動(dòng)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-26 602次

• 心絞痛可以吃救心丸嗎
  病情分析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。意見建議：速效救心丸是治療冠心病心絞痛的藥物的，活血化瘀、宣通脈絡(luò)、行氣止痛，對(duì)于心絞痛發(fā)作的情況是可以采用的。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2403次

• 心絞痛可以吃豬心嗎
  在心絞痛的緩解期，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┴i心。豬心當(dāng)中含有豐富的蛋白質(zhì)，可以給身體提供很多的營(yíng)養(yǎng)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  心絞痛可以吃速效救心丸。速效救心丸的主要成分是冰片與川穹，其具有祛血止痛、活血化瘀的作用，可以在一定程度上緩解心絞痛，發(fā)作時(shí)可吃10-15粒，但是速效救心丸屬于中成藥，其藥理作用要比目前臨床常用的硝酸甘油要弱一些，因此心絞痛急性發(fā)作時(shí)還是建議患者舌下含化硝酸甘油一片進(jìn)行治療。如果患者實(shí)在難以耐受硝酸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-12 12689次