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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3941次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12091次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)年齡有限制嗎
  冠狀動脈搭橋手術(shù)年齡還是有一定限制的，特別是80歲以上的高齡患者屬于相對禁忌癥。行冠狀動脈搭橋手術(shù)年齡越大手術(shù)風(fēng)險也越大，80歲以上的高齡患者是冠狀動脈搭橋手術(shù)的獨立危險因素。高齡患者往往全身各臟器的功能儲備都有明顯的下降，相當(dāng)多的患者還伴有高血壓、糖尿病、肝腎功能異常、呼吸功能不全等，手術(shù)風(fēng)險明顯增大，而且術(shù)后傷口愈合的時間也長。當(dāng)然這些因素是相對的，有時候還要看患者具體的情況，如果患者一般情況還好，各重要臟器的功能相對穩(wěn)定，患有的高血壓、糖尿病等疾病也能得到很好的控制，權(quán)衡利弊也是可以做心臟搭橋手術(shù)的。
  語音時長 01:23”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-23 3150次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)貴嗎
  冠狀動脈搭橋術(shù)是指患者得了冠心病，而通過冠脈CTA、冠脈造影等檢測，了解冠狀動脈有狹窄的斑塊造成管腔狹窄，這樣一支有很多的病變或者多支有病變，需要外科搭橋手術(shù)來進行處理。而動脈搭橋手術(shù)的費用一般在7萬元到9萬元之間，具體的費用要根據(jù)各地收費標準的不同而略有偏差。在手術(shù)結(jié)束后，還需要長時間的服用擴冠抗凝以及營養(yǎng)心肌的藥物。比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、輔酶Q10、果糖磷酸鈉等等。做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 2561次

• 什么是冠狀動脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過開胸手術(shù)直視條件下，對于冠狀動脈進行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠狀動脈搭橋手術(shù)一般針對于冠狀動脈狹窄程度比較嚴重，同時狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動脈破裂無法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動脈搭橋手術(shù)進行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 903次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)費用多少
  病情分析：冠狀動脈搭橋術(shù)是用于治療冠心病，改善心肌供血，緩解心絞痛的治療方法。意見建議：其費用因患者疾病的嚴重程度，梗阻血管的數(shù)量，基礎(chǔ)疾病狀況，使用的材料，醫(yī)院級別和地域等不同而有差異，不能一概而論。一般而言，手術(shù)治療費用可能在10萬元左右，有一定的報銷比例，具體請前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行咨詢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 1902次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)術(shù)后痛嗎
  冠狀動脈搭橋術(shù)一般是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)后痛。如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄、堵塞的情況，就有可能會影響心肌供血，導(dǎo)致遠端心肌出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過冠狀動脈旁路移植術(shù)的方式進行改善，需要截取自身一部分的血管將狹窄或堵塞部位的近端以及遠端連接起來，能夠使血液繞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)是不是心臟搭橋
  冠狀動脈搭橋術(shù)臨床上是指冠狀動脈搭橋手術(shù)，心臟搭橋臨床上是指心臟搭橋手術(shù)，冠狀動脈搭橋手術(shù)是心臟搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)就是心臟搭橋手術(shù)，也叫冠狀動脈旁路移植術(shù)，是治療冠心病的方法之一。冠狀動脈搭橋手術(shù)是通過選取患者自身的血管作為橋血管，一般選擇大隱靜脈或內(nèi)乳動脈，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 123次