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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16711次

• 泌尿結石體外碎石痛嗎

  泌尿結石體外碎石，當然會出現(xiàn)疼痛，而且手術過后結石需要要通過輸尿管排出，都會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應。但是如果患者的患處部位有炎癥反應時，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結石體外碎石的疼痛程度除了取決于結石的大小、位置之外，個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會對輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細的檢查，遵循醫(yī)生的建議進行治療，平時多喝水，多進行體育運動，促進體內(nèi)結石排出。

  

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  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3234次

• 膀胱結石體外碎石指征
  膀胱結石體外碎石指征并不明顯，目前并不推薦使用體外沖擊波治療膀胱結石，因為膀胱屬于空腔臟器，內(nèi)部含有尿液，結石在膀胱當中本身不好定位，而且會隨著體位擺動而運動，目前結石只有腎結石具有明確的體外沖擊波碎石指征。對于膀胱結石應該首選經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石，屬于微創(chuàng)手術，身上并沒有刀口，膀胱鏡從尿道進入，直達膀胱，可以清楚看到膀胱內(nèi)結石的大小以及數(shù)量，通過鈥激光將結石擊碎，擊碎的結石可以通過尿道順利排出體外，對于膀胱結石可以達到很好的治療效果，患者術后需要多喝水，勤排尿。
  語音時長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-10 2604次

• 膀胱結石能體外碎石嗎
  膀胱結石是可以體外碎石的，它的做法是體外沖擊波碎石，對直徑為1到2厘米的結石可在俯臥位下行碎石治療，但由于膀胱容量體積較大，活動度較上尿路明顯增加，術中難聚焦定位碎石，效果難以確定，目前較少采用。而碎石的方法有，機械，超聲，氣壓彈道，激光等，可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇，由于器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的大力鉗碎石已很少被使用。目前臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石，術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷。術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈，一般殘余結石直徑為1到2毫米左右能確保其自行排出，術后需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。
  語音時長 1:42”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 6246次

• 膀胱結石能體外碎石嗎
  膀胱結石是可以做體外碎石的，主要適用于直徑在1.5厘米左右的結石，如果結石過大，體外碎石很難將結石粉碎至能夠完全排出體外的程度，由于結石在膀胱內(nèi)活動度較大，也給體外沖擊波碎石造成一定困難，體外沖擊波碎石效果也不是很好。如果結石的直徑超過1.5厘米，就建議行膀胱鏡下鈥激光碎石治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-08 2502次

• 膀胱入口結石能體外碎石嗎
  病情分析：膀胱入口結石一般是能體外碎石的，例如膀胱結石存在于膀胱入口處沒有鑲嵌到膀胱內(nèi)壁，可以選擇體外沖擊波碎石術，將結石粉碎。如果結石鑲嵌在膀胱內(nèi)壁造成膀胱潰瘍、破損，則應當先做膀胱鏡微創(chuàng)手術將結石與膀胱內(nèi)壁分離開來，再考慮做碎石治療。意見建議：建議做膀胱超聲檢查或者膀胱CT檢查，明確膀胱結石與膀胱之間的關系。碎石期間建議保持尿道通暢，不要長時間壓迫尿道，并且多飲水，減少進食高鈣類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-29 1403次

• 膀胱結石可以體外碎石需要住院嗎
  膀胱結石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病。對于膀胱結石的患者，如果結石體積不是很大，可以考慮首先進行體外碎石治療，一般單純的進行體外碎石治療可以不用住院，在門診進行就可以了。因為體外碎石之后，結石有可能就會隨著尿道排出，結石排出之后膀胱結石就治好了，所以一般體外碎石的時候是不需要住院的，但是有些患者可
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 229次

• 膀胱內(nèi)壁的結石可以體外碎石嗎
  膀胱內(nèi)壁的結石是否可以進行體外碎石治療，還是要根據(jù)具體病人的病情情況來分析。一般來說，如果膀胱內(nèi)壁的結石體積比較小，在急性梗阻的時候，那可能通過一些口服排石藥物來治療，通過擴張輸尿管的藥物來治療，就可以促進結石的排出，這時候就不需要進行體外碎石。當然有些體積偏大的結石，如果在膀胱內(nèi)壁形成梗阻，不能排
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 176次