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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16709次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過(guò)后結(jié)石需要要通過(guò)輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對(duì)疼痛的的敏感度不同，感覺(jué)到疼痛的程度就不同，石頭排出過(guò)程，會(huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過(guò)碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3232次

• 膀胱入口結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱入口處結(jié)石在泌尿系統(tǒng)還是比較多見(jiàn)的，因?yàn)榘螂兹肟谔幨禽斈蚬茏瞠M窄的地方，很多患者結(jié)石在膀胱入口處容易形成梗阻。有些患者如果通過(guò)保守方法治療效果不好，可以進(jìn)行體外碎石的方法來(lái)治療，通過(guò)體外碎石可以將結(jié)石震碎，然后促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)可以使用一些排石藥物，以及擴(kuò)張輸尿管末端的藥物，來(lái)促進(jìn)結(jié)石排到膀胱內(nèi)。當(dāng)結(jié)石排到膀胱內(nèi)的時(shí)候，大部分患者腰痛等癥狀就會(huì)消失，而且結(jié)石大部分可以通過(guò)尿道排出體外，就可以取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 3130次

• 體外碎石結(jié)石會(huì)掉到膀胱嗎
  泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石。泌尿系結(jié)石的治療包括藥物排石，體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。體外碎石最常用的結(jié)石是腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石，當(dāng)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石之后，目的是將結(jié)石由大擊小，然后隨著尿液自行排出體外。上尿路結(jié)石碎石之后，可以掉到膀胱，只有進(jìn)入膀胱，才有排除體外的可能。當(dāng)然也有可能體外碎石失敗，結(jié)石沒(méi)有擊碎，也就不能夠進(jìn)入膀胱。具體情況要看結(jié)石的大小、位置、以及結(jié)石的硬度等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-30 1876次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以做體外碎石的，主要適用于直徑在1.5厘米左右的結(jié)石，如果結(jié)石過(guò)大，體外碎石很難將結(jié)石粉碎至能夠完全排出體外的程度，由于結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)度較大，也給體外沖擊波碎石造成一定困難，體外沖擊波碎石效果也不是很好。如果結(jié)石的直徑超過(guò)1.5厘米，就建議行膀胱鏡下鈥激光碎石治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-08 2502次

• 膀胱入口結(jié)石能體外碎石嗎
  病情分析：膀胱入口結(jié)石一般是能體外碎石的，例如膀胱結(jié)石存在于膀胱入口處沒(méi)有鑲嵌到膀胱內(nèi)壁，可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石粉碎。如果結(jié)石鑲嵌在膀胱內(nèi)壁造成膀胱潰瘍、破損，則應(yīng)當(dāng)先做膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石與膀胱內(nèi)壁分離開(kāi)來(lái)，再考慮做碎石治療。意見(jiàn)建議：建議做膀胱超聲檢查或者膀胱CT檢查，明確膀胱結(jié)石與膀胱之間的關(guān)系。碎石期間建議保持尿道通暢，不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫尿道，并且多飲水，減少進(jìn)食高鈣類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-29 1403次

• 膀胱結(jié)石可以體外碎石需要住院?jiǎn)?/div>

  膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見(jiàn)的一種疾病。對(duì)于膀胱結(jié)石的患者，如果結(jié)石體積不是很大，可以考慮首先進(jìn)行體外碎石治療，一般單純的進(jìn)行體外碎石治療可以不用住院，在門診進(jìn)行就可以了。因?yàn)轶w外碎石之后，結(jié)石有可能就會(huì)隨著尿道排出，結(jié)石排出之后膀胱結(jié)石就治好了，所以一般體外碎石的時(shí)候是不需要住院的，但是有些患者可

  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 229次

• 膀胱內(nèi)壁的結(jié)石可以體外碎石嗎
  膀胱內(nèi)壁的結(jié)石是否可以進(jìn)行體外碎石治療，還是要根據(jù)具體病人的病情情況來(lái)分析。一般來(lái)說(shuō)，如果膀胱內(nèi)壁的結(jié)石體積比較小，在急性梗阻的時(shí)候，那可能通過(guò)一些口服排石藥物來(lái)治療，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管的藥物來(lái)治療，就可以促進(jìn)結(jié)石的排出，這時(shí)候就不需要進(jìn)行體外碎石。當(dāng)然有些體積偏大的結(jié)石，如果在膀胱內(nèi)壁形成梗阻，不能排
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 176次