問(wèn)青光眼夜間如何降壓
病情描述:
青光眼夜間如何降壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)說(shuō),青光眼夜間想要降低眼壓的話,建議最好還是用一下降低眼壓的眼藥水,比如說(shuō),拉坦前列素滴眼液,這個(gè)往往就是晚上點(diǎn)一滴,這個(gè)效果還是非常好的,也可以用一下布林佐胺滴眼液,這個(gè)效果也不錯(cuò),同時(shí)還有噻嗎洛爾滴眼液。
意見建議:
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青光眼如何確診因?yàn)樵谂R床上,青光眼的種類很多,有些青光眼,比如說(shuō)急性閉角型青光眼,它的癥狀是非常明顯的,非常典型的,體征也是非常明顯的,那這類的患者,一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的,這種患者,他的癥狀也不是很典型,體征也不是很典型,所以這時(shí)候,醫(yī)生往往會(huì)建議患者,經(jīng)常性地到醫(yī)院,來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中,有幾項(xiàng)檢查是非常重要的,第一就是眼壓,我們正常人的眼壓值是10到21,那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過(guò)了5毫米汞柱,或者是24小時(shí)之內(nèi),眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱,我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候,我們就會(huì)建議患者,做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量,因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?,他天生的眼壓就?huì)高,還有我們建議患者,會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定,看一看他一天之中,眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值,超過(guò)了30毫米汞柱,那即便這類患者,他的視野檢查是正常的,我們也會(huì)認(rèn)為,這類患者發(fā)生青光眼的可能性,會(huì)非常大,我們也會(huì)建議他,盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng),就是一個(gè)視野的檢查,視野的檢查,在青光眼的診斷中,是非常重要的,視野的檢查,是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn),它對(duì)于明確是否是青光眼,非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞,也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查,比如眼底的檢查,我們通過(guò)裂隙燈,通過(guò)前置鏡,通過(guò)立體像,通過(guò)OCT可以判斷,有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損,有沒(méi)有杯盤比,盤沿的擴(kuò)大,有沒(méi)有視盤這種纖維狀的出血,我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些,比如說(shuō)UBM的檢查,房角的檢查,我們可以區(qū)分,到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼,這些檢查綜合起來(lái),我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。02:51
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青光眼的治療青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術(shù)幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來(lái)采取不同的手術(shù)方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定,具體要采取哪種措施進(jìn)行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展,從而能夠保留有用的視功能。01:11
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青光眼夜間如何降壓?青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的我國(guó)常見致盲眼病,與位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼壓過(guò)高,壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損引起的。因此,青光眼治療的關(guān)鍵在于控制眼壓,一天當(dāng)中眼壓是有波動(dòng)的,通常在夜間眼壓最高。所以,治療青光眼時(shí),控制眼壓,一定要考慮到夜間降眼壓的效果,需要做24小時(shí)眼壓波動(dòng)測(cè)量,來(lái)了解眼壓的最高峰。并且,用藥物將24小時(shí)內(nèi)的眼壓都控制到安全水平,尤其是夜間眼壓控制到安全水平,才能阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展。目前常用的降眼壓的藥物當(dāng)中,對(duì)于馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液來(lái)說(shuō),夜間降壓效果是不好的。因此,選擇藥物時(shí)控制夜間眼壓,注意不能選擇這兩種種藥物,可以選擇效果比較好的拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、貝美前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等,來(lái)控制夜間的眼壓。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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青光眼怎么降壓青光眼患者可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式來(lái)降低眼壓。在急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),可以先用藥物控制眼壓,待眼壓下降之后再進(jìn)行手術(shù)治療。為了使眼壓迅速的下降,可以同時(shí)使用幾種藥物共同進(jìn)行治療,比如同時(shí)應(yīng)用β腎上腺素受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑以及α受體激動(dòng)劑等等。此外還可以通過(guò)口服乙酰唑胺,應(yīng)用甘油和球后注射普魯卡因等方法來(lái)麻痹睫狀神經(jīng)節(jié),減少房水生成,并且起到止疼的作用。還可通過(guò)靜脈滴注甘露醇,來(lái)使房水脫出,而導(dǎo)致眼壓下降。在眼壓下降之后可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如小梁切除術(shù),虹膜周切術(shù)等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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如何防治青光眼病情分析:防治青光眼就要注意避免情緒激動(dòng),避免在昏暗的環(huán)境中用眼,以免誘發(fā)青光眼發(fā)作。一旦出現(xiàn)了青光眼,則需要及時(shí)的通過(guò)使用鹽酸卡替洛爾滴眼液,布林佐胺滴眼液等降眼壓治療,當(dāng)藥物治療無(wú)法控制住眼壓的時(shí)候,需要手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議:建議懷疑有青光眼的患者,通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)盡快確診或排除青光眼,例如需要做眼壓檢查,房角鏡檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查,視野檢查等。
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如何防止青光眼病情分析:要防止青光眼,就應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,例如患者應(yīng)注意心情保持平和,避免情緒激動(dòng),不要在照明不充分的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的用眼,不要一次性大量的飲水。意見建議:對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者,則應(yīng)該積極治療,早期以藥物治療為主,例如可以通過(guò)在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓,當(dāng)藥物保守治療效果不好時(shí),就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
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青光眼怎么降壓青光眼患者可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式來(lái)降低眼壓。在急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),可以先用藥物控制眼壓,待眼壓下降之后再進(jìn)行手術(shù)治療。為了使眼壓迅速的下降,可以同時(shí)使用幾種藥物共同進(jìn)行治療,比如同時(shí)應(yīng)用β腎上腺素受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑以及α受體激動(dòng)劑等等。此外還可以通過(guò)口服乙酰唑胺,應(yīng)用甘油和球后
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如何防治青光眼防治青光眼,首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng),尤其是有家族病史的人群。在生活中,要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境,防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度激動(dòng)、焦慮等情緒,因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面,選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,減少便秘對(duì)眼壓的影響