為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟?；虿∏榧又?，無法立即實施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29835次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利本身沒有直接抗心絞痛的作用，它的重點在于心臟保護作用。卡托普利能防止和逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)，提高心臟及血管的順應(yīng)性，不僅能緩解心力衰竭的癥狀，提高生活質(zhì)量，而且顯著降低心衰患者的病死率，改善預(yù)后?？ㄍ衅绽档屯庵苎茏枇?，從而降低心臟后負(fù)荷；減少醛固酮生成，減輕鈉水潴留，從而降低心臟前負(fù)荷；抑制心肌及血管重構(gòu)，從而改善心功能；降低全身血管的阻力，增加心輸出量，并能降低左室充盈壓，從而使運動耐力增加；降低交感神經(jīng)活性，進一步改善心功能。
  語音時長 01:18”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 2037次

• 抗心絞痛藥物
  抗心絞痛的藥物主要是通過擴張血管、減慢心率、降低左室舒張末期容積而減少心肌的耗氧量，通過擴張冠脈。促進側(cè)支的循環(huán)開放，和促進血液重新分布的增加心肌氧的供給。通過促進脂代謝，轉(zhuǎn)化為糖代謝和改善心肌代謝，和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產(chǎn)生作用。常用的藥物有硝酸酯類、貝塔受體阻斷藥以及鈣通道阻滯藥、抗血小板的藥物及血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制素等等。1、其中硝酸酯類的藥物，硝酸甘油最具有代表性的，它的特點是起效快、療效肯定，方便，經(jīng)濟。2、β受體拮抗劑，這種藥物可使心絞痛的病人心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少。
  語音時長 1:39”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 4327次

• 抗心絞痛藥有幾類
  病情分析：抗心絞痛的藥物主要有以下幾類：1，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流的藥物硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油。2, 減少心肌耗氧量的藥物β受體阻滯劑，比如美托洛爾，比索洛爾。3，鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平控釋片，可以擴張冠狀動脈。意見建議：心絞痛的患者也要調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，要避免勞累和熬夜，低鹽低脂飲食，飲食要清淡，避免喝濃咖啡和濃茶，保持情緒的穩(wěn)定。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 抗心絞痛藥物有哪些
  病情分析：有很多藥物可以幫助抗心絞痛，常見的藥物包括硝苯地平，美托洛爾，硝酸甘油，硝酸異山梨酯等。需要注意的是患者不可以擅自服用，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議，定期定量的服用藥物。意見建議：在服用藥物過程中，建議心絞痛患者定期前往醫(yī)院復(fù)查，同時了解所服用藥物可能導(dǎo)致的不適癥狀，結(jié)合復(fù)查結(jié)果，以及患者的臨床癥狀，適當(dāng)調(diào)整治療方案，增減藥物劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 1002次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利不能抗心絞痛，因為卡托普利屬于屬于提高心絞痛患者生存質(zhì)量的一類藥物，在臨床種只有貝塔受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑和硝酸酯類藥物具有明顯的抗心絞痛作用，因為這三類藥物都是降低心臟負(fù)荷或擴張冠脈增加心肌細(xì)胞血供的。但是，目前在臨床上仍然推薦心絞痛患者無絕對禁忌癥需要長期服用卡托普利這類藥物，因為
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 1498次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利本身沒有直接抗心絞痛的作用，它的重點在于心臟保護作用?？ㄍ衅绽芊乐购湍孓D(zhuǎn)心室的重構(gòu)，提高心臟及血管的順應(yīng)性，不僅能緩解心力衰竭的癥狀，提高生活質(zhì)量，而且顯著降低心衰患者的病死率，改善預(yù)后。卡托普利降低外周血管阻力，從而降低心臟后負(fù)荷；減少醛固酮生成，減輕鈉水潴留，從而降低心臟前負(fù)荷；抑制心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 645次