卡托普利不能抗心絞痛,因?yàn)榭ㄍ衅绽麑儆趯儆谔岣咝慕g痛患者生存質(zhì)量的一類(lèi)藥物,在臨床種只有貝塔受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑和硝酸酯類(lèi)藥物具有明顯的抗心絞痛作用,因?yàn)檫@三類(lèi)藥物都是降低心臟負(fù)荷或擴(kuò)張冠脈增加心肌細(xì)胞血供的。但是,目前在臨床上仍然推薦心絞痛患者無(wú)絕對(duì)禁忌癥需要長(zhǎng)期服用卡托普利這類(lèi)藥物,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可以明顯降低心血管不良事件的發(fā)生率。
卡托普利抗心絞痛嗎
概述:
對(duì)癥用藥建議:
心絞痛的治療除了上述的兩大類(lèi)藥物外,還需要配用抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷,抗凝藥物(適用于不穩(wěn)定心絞痛患者),調(diào)脂治療如阿托伐他汀,辛伐他汀等,這些藥物與上述抗心絞痛的三大藥物聯(lián)合使用,可以明顯提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
飲食注意:
心絞痛患者必須實(shí)行低脂飲食治療的管控方案,這樣才有利于控制患者的血脂水平,持續(xù)的高脂血癥無(wú)疑是加劇心絞痛向心肌梗死發(fā)展的催化劑,飲食中推薦花生油,大豆油,菜籽油,不要服用豬油,可可油,多吃瓜果蔬菜,其豐富的維生素C有利于降低血脂,不要食用蟹黃,蛋黃,大塊肥肉等這些都是含高脂的食物,如果患者本人合并高血壓,心衰等疾病,低脂飲食的基礎(chǔ)上可以配低鹽飲食,這對(duì)兩類(lèi)疾病都大有裨益。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診,或者以心慌來(lái)就診,醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)?,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后,那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說(shuō),我去年已經(jīng)做過(guò)了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過(guò)心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說(shuō),可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來(lái)確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門(mén)診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說(shuō),我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,或者勞累的過(guò)程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來(lái),所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征,以胸痛或胸悶不適為主要癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停,危害生命健康,我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。(1)停止正在做的任何事情,就地休息。(2)舌下含服硝酸甘油,由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,服用后會(huì)引起血壓下降,患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此,建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后,可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒(méi)有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見(jiàn)效,可改用其他抗心肌缺血藥物,如麝香保心丸,緩解心絞痛等癥狀的同時(shí),不會(huì)導(dǎo)致血壓下降,也沒(méi)有心慌、面紅等不良反應(yīng)。(3)有條件的,給予吸氧、測(cè)量血壓。(4)發(fā)作30分鐘以上,或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀,要及時(shí)呼叫"120",等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救援。等待過(guò)程中,注意安撫患者的緊張情緒,因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量,加重心肌缺血。(5)不建議用私家車(chē)或出租車(chē)運(yùn)送,因?yàn)檐?chē)上沒(méi)有搶救設(shè)備,一旦病人突發(fā)心臟驟?;虿∏榧又?,無(wú)法立即實(shí)施搶救。02:00
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卡托普利抗心絞痛嗎卡托普利本身沒(méi)有直接抗心絞痛的作用,它的重點(diǎn)在于心臟保護(hù)作用??ㄍ衅绽芊乐购湍孓D(zhuǎn)心室的重構(gòu),提高心臟及血管的順應(yīng)性,不僅能緩解心力衰竭的癥狀,提高生活質(zhì)量,而且顯著降低心衰患者的病死率,改善預(yù)后??ㄍ衅绽档屯庵苎茏枇Γ瑥亩档托呐K后負(fù)荷;減少醛固酮生成,減輕鈉水潴留,從而降低心臟前負(fù)荷;抑制心肌及血管重構(gòu),從而改善心功能;降低全身血管的阻力,增加心輸出量,并能降低左室充盈壓,從而使運(yùn)動(dòng)耐力增加;降低交感神經(jīng)活性,進(jìn)一步改善心功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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抗心絞痛藥物抗心絞痛的藥物主要是通過(guò)擴(kuò)張血管、減慢心率、降低左室舒張末期容積而減少心肌的耗氧量,通過(guò)擴(kuò)張冠脈。促進(jìn)側(cè)支的循環(huán)開(kāi)放,和促進(jìn)血液重新分布的增加心肌氧的供給。通過(guò)促進(jìn)脂代謝,轉(zhuǎn)化為糖代謝和改善心肌代謝,和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產(chǎn)生作用。常用的藥物有硝酸酯類(lèi)、貝塔受體阻斷藥以及鈣通道阻滯藥、抗血小板的藥物及血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制素等等。1、其中硝酸酯類(lèi)的藥物,硝酸甘油最具有代表性的,它的特點(diǎn)是起效快、療效肯定,方便,經(jīng)濟(jì)。2、β受體拮抗劑,這種藥物可使心絞痛的病人心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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卡托普利抗心絞痛嗎病情分析:卡托普利對(duì)于心絞痛的治療并不是很明顯,一般可以應(yīng)用硝苯地平是能夠治療心絞痛的。除此之外還需要應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,患者要避免誘發(fā)的因素。意見(jiàn)建議:一定要避免過(guò)度的勞累,還要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng),或者要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息,避免吃刺激性的食物,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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抗心絞痛藥有幾類(lèi)病情分析:抗心絞痛的藥物主要有以下幾類(lèi):1,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流的藥物硝酸酯類(lèi)藥物,比如單硝酸異山梨酯,硝酸甘油。2, 減少心肌耗氧量的藥物β受體阻滯劑,比如美托洛爾,比索洛爾。3,鈣離子通道拮抗劑,比如硝苯地平控釋片,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見(jiàn)建議:心絞痛的患者也要調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣,要避免勞累和熬夜,低鹽低脂飲食,飲食要清淡,避免喝濃咖啡和濃茶,保持情緒的穩(wěn)定。
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卡托普利抗心絞痛嗎卡托普利本身沒(méi)有直接抗心絞痛的作用,它的重點(diǎn)在于心臟保護(hù)作用??ㄍ衅绽芊乐购湍孓D(zhuǎn)心室的重構(gòu),提高心臟及血管的順應(yīng)性,不僅能緩解心力衰竭的癥狀,提高生活質(zhì)量,而且顯著降低心衰患者的病死率,改善預(yù)后??ㄍ衅绽档屯庵苎茏枇?,從而降低心臟后負(fù)荷;減少醛固酮生成,減輕鈉水潴留,從而降低心臟前負(fù)荷;抑制心
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硝酸酯類(lèi)抗心絞痛機(jī)制硝酸酯類(lèi)藥物,該藥物對(duì)心絞痛患者具有雙重作用,發(fā)作時(shí),舌下含化硝酸甘油可以即刻緩解癥狀,平時(shí)服用,一來(lái)可以擴(kuò)張靜脈系統(tǒng),使得回心血液暫時(shí)存于肺靜脈系統(tǒng),減緩心臟循環(huán)的負(fù)荷,使得心肌細(xì)胞供氧和需氧之間達(dá)到平衡,這也是心絞痛發(fā)生的本質(zhì)原因。其次,本藥物還可以擴(kuò)張人體冠狀動(dòng)脈,直接增加心肌血供,效果極佳。