問(wèn)先天性肛門(mén)閉鎖的女?huà)牒湍袐胗惺裁床煌?/span>
病情描述:
先天性肛門(mén)閉鎖的女?huà)牒湍袐胗惺裁床煌?
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性肛門(mén)閉鎖的男嬰基本合并泌尿系瘺,而女?huà)牖旧虾喜⒂嘘幍蜡?。?duì)于男性來(lái)說(shuō)除了沒(méi)有肛門(mén)開(kāi)口,另外在尿道會(huì)有水樣糞便排出。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),除了沒(méi)有肛門(mén)開(kāi)口,糞便從陰道或者尿道排出。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于先天性肛門(mén)閉鎖診斷其實(shí)并不困難,治療多數(shù)情況下是建議進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)然要根據(jù)具體的情況來(lái)決定具體的手術(shù)方式。如果肛門(mén)閉鎖屬于低位,可以先進(jìn)行肛門(mén)成形術(shù)。當(dāng)然有條件的話也進(jìn)行瘺管切除術(shù)或者封閉術(shù)。如果肛門(mén)閉鎖屬于中位或者高位,可以先嘗試進(jìn)行造口術(shù),后期再制定其他治療方案。
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先天性肛門(mén)閉鎖的發(fā)病原理肛門(mén)閉鎖是兒童外科,比較常見(jiàn)的一種疾病。主要就是出生以后,檢查孩子的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有肛門(mén)。有些孩子肛門(mén)位置不是很好,男孩可以在陰囊下方,女孩可能會(huì)在會(huì)陰部,或者舟狀窩部,有的甚至在陰道里面。肛門(mén)閉鎖目前來(lái)說(shuō),是一種比較常見(jiàn)的疾病,而且發(fā)病率是在持續(xù)升高的。目前來(lái)說(shuō)它的病因不是很明確,但是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)正規(guī)的治療,這種是首要應(yīng)該選擇的,尤其是到正規(guī)醫(yī)院來(lái)治療,目前救治的幾率也是很高的,成功率特別高。所以家屬不要著急,一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)正規(guī)治療,這是最明智的。不要糾結(jié)于病因,還有后期會(huì)有什么相關(guān)的并發(fā)癥,大多數(shù)經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的孩子,恢復(fù)都是特別好的,幾乎一或兩歲以后,和正常孩子是一模一樣的。所以說(shuō)肛門(mén)閉鎖發(fā)病率高,但是治愈率更高,所以大家不要擔(dān)心,一定要積極治療。01:47
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評(píng)估孩子的情況,第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況,比如體重、肝功能,對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來(lái)評(píng)估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見(jiàn)來(lái)說(shuō),如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命,而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上,我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對(duì)于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì),還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過(guò)各方面的評(píng)估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí),然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性肛門(mén)閉鎖的女?huà)牒湍袐胗惺裁床煌?/div>先天性肛門(mén)閉鎖的女?huà)耄鄶?shù)情況下伴有陰道瘺,先天性肛門(mén)閉鎖的男嬰,多數(shù)情況下伴有泌尿息肉,也就是說(shuō),女?huà)氲母亻T(mén)閉鎖基本合并陰道瘺,而男嬰的肛門(mén)閉鎖,基本合并泌尿系瘺。其實(shí)絕大多數(shù)的肛門(mén)閉鎖畸形患者,在正常位置,因?yàn)闆](méi)有肛門(mén),多數(shù)情況下很容易就發(fā)現(xiàn)。如果不伴有瘺管的肛門(mén)閉鎖,在出生后即可出現(xiàn),沒(méi)有胎糞排出,腹脹,惡心,嘔吐。如果瘺口狹小,不能排出胎糞,或者僅能排出少量胎糞時(shí),患兒在哺乳后出現(xiàn)嘔吐,可以出現(xiàn)糞便樣的嘔吐物,并且逐漸出現(xiàn)腹脹。如果瘺口比較大,在出生后一段時(shí)間可能不會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”先天性陰道閉鎖先天性陰道閉鎖是一種女性生殖器官發(fā)育異常,是由于在胚胎發(fā)育期間,泌尿生殖道未參與形成陰道的下段。閉鎖通常位于陰道下段,長(zhǎng)約兩到3厘米,多為正常的陰道。癥狀與處女膜閉鎖相似,無(wú)陰道開(kāi)口,但閉鎖處粘膜表面色澤正常,不向外膨隆。直腸指診觸及向直腸突出的陰道積血包塊,其位置較處女膜閉鎖高。治療應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù),手術(shù)時(shí)應(yīng)先切開(kāi)閉鎖的陰道段,并游離積血下段的陰道粘膜,再切開(kāi)積血包塊,排凈的積血后利用已經(jīng)游離的陰道粘膜覆蓋創(chuàng)面,術(shù)后定期擴(kuò)張陰道,以防止瘢痕攣縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”什么是先天性腸閉鎖病情分析:先天性腸閉鎖,屬于消化道先天性發(fā)育畸形。意見(jiàn)建議:先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中空腸化不全所引起的,是新生兒腸梗阻的常見(jiàn)原因,閉鎖可以發(fā)生在腸腔的任何部位,臨床表現(xiàn)有嘔吐、腹痛、腹脹、排便異常,多通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療,具體的手術(shù)方式要預(yù)計(jì)腸閉鎖的部位,病情輕重來(lái)決定。先天性腸閉鎖是什么先天性腸閉鎖是一種先天性的疾病,臨床上在消化道畸形中并不少見(jiàn),尤其是在新生兒時(shí)期是腸梗阻最常見(jiàn)的原因之一,約占24%到32%,平均每1500到2000例的新生兒中就會(huì)有一例發(fā)生。男孩多于女孩,但是以早產(chǎn)兒最為多見(jiàn)。閉鎖可發(fā)生于腸管的各個(gè)部位,尤其是以回腸部最為多見(jiàn)。先天性肛門(mén)閉鎖的治療先天性肛門(mén)閉鎖一般指的是肛門(mén)閉鎖。肛門(mén)閉鎖一旦確診,需要進(jìn)行手術(shù)治療。肛門(mén)閉鎖是一種先天性的直腸肛門(mén)畸形,通常形成于胚胎發(fā)育早期,可能是妊娠早期的病毒感染、環(huán)境污染、缺乏營(yíng)養(yǎng)等原因引起的?;純撼錾鬀](méi)有胎糞排出,一般還會(huì)伴隨腹脹、嘔吐等癥狀,一旦確診,需要盡快通過(guò)手術(shù)的方式緩解癥狀。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有效先天性膽道閉鎖先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒,是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病,新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,因此家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸,并且越來(lái)越嚴(yán)重。胎糞是深綠色,但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下,腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素,灰白色的糞便染
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