問多發(fā)小灶性腦梗死要緊嗎
病情描述:
多發(fā)小灶性腦梗死要緊嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)小灶性的腦梗塞,這個(gè)也是非常嚴(yán)重的事情,因?yàn)橥@種病變就提示的顱內(nèi)血管有異常的病灶,如果不及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的處理,有可能后期腦梗塞是會(huì)逐漸的加重,甚至出現(xiàn)大面積腦梗死引起患者的死亡。
意見建議:
所以對(duì)于這些情況來講,一定要及早的進(jìn)行相應(yīng)的處理措施,盡量在早期得到一個(gè)非常明顯的控制,有的時(shí)候甚至是能逆轉(zhuǎn)相應(yīng)的情況發(fā)生。
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多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死本身并不嚴(yán)重,特別是在非功能區(qū)的時(shí)候,病人不表現(xiàn)為任何癥狀,而只是在拍ct或者核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn),但是腔隙性腦梗死往往是反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,這種情況下,我們必須得用藥來干預(yù)它,避免他反復(fù)發(fā)作,根據(jù)他所在的位置,然后病人會(huì)表現(xiàn)不一樣。然后病人,如果在腦干出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,會(huì)表現(xiàn)為眩暈、惡心、吐。如果在皮層下出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,病人會(huì)表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、理解力的下降,進(jìn)而出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。如果在基底節(jié)區(qū),病人也會(huì)表現(xiàn)為肢體的麻木、功能障礙等。因此說多發(fā)性腔隙梗塞,仍然是我們應(yīng)該關(guān)注的一個(gè)問題,避免持續(xù)反復(fù)的發(fā)作,而出現(xiàn)癥狀加重。01:32
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腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎腦梗死要不要?jiǎng)邮中g(shù),它分為幾個(gè)期。第一就是急性期,急性期我們一般定在二十四小時(shí)。急性期如果是大血管閉塞的話,就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀,我們應(yīng)該及時(shí)的撥打120把這個(gè)病人送到醫(yī)院及時(shí)的就診。手術(shù)越快進(jìn)行,它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話,大概有九成的這種機(jī)會(huì)這種大血管閉塞,它是會(huì)被開通的那六成的機(jī)會(huì)患者的這個(gè)三個(gè)月生活能自理。腦梗死的診斷,第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊,看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過70%的話,因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時(shí)候可以采取微創(chuàng)的這個(gè)支架植入來降低腦中風(fēng)的一個(gè)復(fù)發(fā)率。01:26
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腦梗死要長(zhǎng)期吃藥嗎對(duì)于大部分腦梗死的患者來講,如果沒有用藥的不良反應(yīng)和禁忌癥,是應(yīng)該長(zhǎng)期服用藥物治療的。這主要是因?yàn)槟X梗死主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的,這是一個(gè)不可逆的病理過程,如果不服用藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,腦梗死有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以,需要長(zhǎng)期用藥治療,降低復(fù)發(fā)率的。在藥物方面,一般需要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物,這一類藥物可以抑制血栓的形成,應(yīng)用時(shí)要注意胃腸道刺激癥狀以及出血傾向。第2類藥物。還需要服用他汀類藥物,可以降低低密度脂蛋白,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,要注意復(fù)查肝功能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎腦梗死一般情況下不需要?jiǎng)邮中g(shù)。如果考慮是大面積腦梗死,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,甚至引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡,可以進(jìn)行手術(shù)治療,主要是切除部分腦組織,以臨時(shí)緩解高顱壓,可能會(huì)挽救患者的生命。如果患者有嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄,比如狹窄程度大于75%以上時(shí)大血管的病變,也可以進(jìn)行手術(shù)治療,主要是進(jìn)行支架植入手術(shù),如果患者有嚴(yán)重血管閉塞時(shí),必要的情況下也可以進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對(duì)腦梗死患者,一般情況下是要進(jìn)行保守治療,包括降顱壓治療,神經(jīng)保護(hù)治療,醒腦治療以及抗血小板凝聚治療,抗凝治療?;颊卟∏榉€(wěn)定后,要進(jìn)行康復(fù)和針灸治療等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦梗死要長(zhǎng)期吃藥嗎病情分析:腦梗死的患者是需要長(zhǎng)期吃藥的,主要是腦血管病二級(jí)預(yù)防的用藥,或者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用阿司匹林,或者是硫酸氫氯比格雷抗血小板聚集,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。同時(shí)要控制腦梗的相關(guān)危險(xiǎn)因素,控制基礎(chǔ)疾病,如果合并高血壓,糖尿病高脂血癥要降糖降壓降脂治療。意見建議:腦血管病的二級(jí)預(yù)防除了服用藥物以外,還需要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)?;颊唢嬍成弦宓望},低脂,避免油膩的食物攝入,避免熬夜,戒煙限酒,減重。
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腦梗死要掛什么科病情分析:出現(xiàn)腦梗死肯定是要掛神經(jīng)內(nèi)科的,這屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病,在神經(jīng)內(nèi)科住院患者當(dāng)中,腦梗死的患者也是最多的。這種疾病致殘率致死率比較高,患者要注意引起重視。意見建議:一旦出現(xiàn)腦梗死,建議患者必須立刻前往醫(yī)院進(jìn)行就診,盡快完善顱腦CT檢查,盡快完善腦血管的評(píng)估。如果沒有禁忌癥,可以考慮給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療或者是動(dòng)脈取栓治療。
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腔隙性腦梗死要住院?jiǎn)?/div>建議住院,因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委?;采取支持療法、?duì)癥治療和早期康復(fù)治療,這對(duì)疾病的預(yù)后十分重要。建議患者床鋪要保持平整、松軟,最好能夠每天用溫水擦浴,使局部皮膚血液循環(huán)能得到改善。腔隙性腦梗塞病人要經(jīng)常腦梗死要看什么科如果患者存在急性腦梗死,這些患者要到神經(jīng)內(nèi)科就診,患者往往是由于存在高血壓,糖尿病,高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化。如果累及顱內(nèi)的血管,這些患者就容易出現(xiàn)腦組織的壞死,導(dǎo)致腦梗死,還有一些患者如果存在心臟病,像心室或者心房粘液瘤患者心肌梗死導(dǎo)致的心室附
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