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• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4601次

• 腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

  要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的一般情況來進(jìn)行決定。對(duì)于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說小于6毫米的結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當(dāng)?shù)腻憻?，來促進(jìn)較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對(duì)于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時(shí)積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。

  

  01:15
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3240次

• 結(jié)石在膀胱口需要手術(shù)嗎
  結(jié)石在膀胱口是否需要做手術(shù)，要進(jìn)行泌尿系ct檢查，觀察結(jié)石的位置以及大小，如果結(jié)石較小，已經(jīng)位于膀胱壁內(nèi)段，首先可以選擇保守治療。因?yàn)榻Y(jié)石從輸尿管上段掉入到下段進(jìn)入到膀胱壁內(nèi)段之后，緊接著下一步就是進(jìn)入到膀胱，保守治療成功率較大，因此可以進(jìn)行間苯三酚靜脈滴注，同時(shí)，肌肉注射黃體酮20毫克，每天口服鹽酸坦索羅辛也就是哈樂，服用兩片。如果在一周之內(nèi)患者保守治療成功，結(jié)石掉入膀胱可以被尿液通過尿道沖出體外。如果一周之內(nèi)患者保守治療沒有成功以及膀胱壁內(nèi)段結(jié)石發(fā)現(xiàn)很長(zhǎng)時(shí)間，引起腎盂積水，就需要直接進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-16 1871次

• 結(jié)石在膀胱口怎么排出
  首先可以選擇保守治療，如果是在輸尿管膀胱壁內(nèi)段，也就是輸尿管到膀胱的開口處，說明結(jié)石已經(jīng)順利越過輸尿管上面兩個(gè)狹窄處，進(jìn)入到第三個(gè)狹窄，可以進(jìn)行間苯三酚靜脈滴注，以及口服哈樂，也就是鹽酸坦索羅辛，每天兩片，同時(shí)肌注黃體酮20毫克，有助于輸尿管平滑肌松弛，將結(jié)石順利通過輸尿管進(jìn)入到膀胱，達(dá)到保守治療成功的目的。若一周之后保守治療仍然不成功，可以選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，如果結(jié)石只是在膀胱內(nèi)口，也就是膀胱和尿道的連接處，若結(jié)石較小，可以多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，將結(jié)石順利通過尿道沖出體外。若結(jié)石超過一公分，保守治療不成功，則可以選擇經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-17 4120次

• 結(jié)石在膀胱口怎么排出
  病情分析：結(jié)石在膀胱科可以通過外科手術(shù)的方法排石，或者選擇藥物的方法排石。例如結(jié)石卡在膀胱口，一般建議選擇外科手術(shù)的方法積極將結(jié)石排出。如果結(jié)石沒有卡在膀胱口，結(jié)石體積較小一般選擇藥物排石，例如可以應(yīng)用排石顆粒，復(fù)方金錢草顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。意見建議：結(jié)石在膀胱口要保持膀胱通暢，積極預(yù)防膀胱外傷以及尿道狹窄，否則會(huì)影響結(jié)石由膀胱進(jìn)入尿道排出體外。排石期間，應(yīng)當(dāng)了解結(jié)石的排出情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-14 1005次

• 腎結(jié)石在膀胱口會(huì)疼嗎
  病情分析：腎結(jié)石在膀胱口可能會(huì)疼，例如結(jié)石體積較大，卡在腎盂和膀胱接頭處，或者卡在膀胱和尿道接頭處，刺激局部軟組織就容易引起疼痛。一般情況下會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的尿頻，和膀胱疼痛腰痛癥狀。意見建議：腎結(jié)石在膀胱口，一般情況下需要及時(shí)就醫(yī)完善膀胱超聲檢查和腎臟超聲檢查，了解結(jié)石的情況。如果結(jié)石較大，一般建議通過外科手術(shù)的方法將結(jié)石取出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-07 1002次

• 結(jié)石在膀胱還能碎石嗎
  膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病，對(duì)于“結(jié)石在膀胱還能碎石嗎”這一問題，答案是肯定的。不過，具體的治療方法會(huì)因結(jié)石的大小、位置以及患者的具體情況而有所不同。當(dāng)結(jié)石較小且位于膀胱內(nèi)時(shí)，可以采用體外沖擊波碎石術(shù)。這種方法利用碎石機(jī)釋放出的超聲波將結(jié)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-13 0次

• 結(jié)石在膀胱還能碎石嗎
  結(jié)石在膀胱一般情況下還能碎石。結(jié)石在膀胱部位一般情況下就是指患者的膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，可以分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性的膀胱結(jié)石?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部疼痛、血尿等癥狀?？赡苁且?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣、局部感染等原因?qū)е?。結(jié)石在膀胱的時(shí)候可以進(jìn)行碎石治療，碎石治療的時(shí)候需要在B超或者X線下，對(duì)結(jié)石部位進(jìn)行定位，然后使用
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 195次