腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

醫(yī)生主講實錄
要根據(jù)結(jié)石的大小、位置,梗阻的時間長短以及患者的一般情況來進(jìn)行決定。對于較小的腎結(jié)石,積水癥狀不是很重的,比如說小于6毫米的結(jié)石,通??梢酝ㄟ^治療的手段,如藥物的治療,解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量,適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏泶龠M(jìn)較小結(jié)石的排出,結(jié)石排出后,積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結(jié)石,如果保守治療效果不好的,同時積水又比較加重的,這種情況下要給予積極的治療,如采用體外碎石的治療,或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案,如輸尿管鏡,包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。
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腎積水是腎結(jié)石嗎腎積水和腎結(jié)石,這是兩個不同的概念。泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),從上往下是腎、輸尿管、膀胱和尿道。當(dāng)腎的下面輸尿管,造成梗阻的時候,或者尿液引流不暢的時候,腎里面的尿液,就不能流入到輸尿管或者膀胱里面去,這時候尿液慢慢會增多,我們把它叫做腎積水。腎結(jié)石指的是在腎里面,具體的是在腎盂或者腎盞里面,有個結(jié)石。多數(shù)情況下這個腎結(jié)石,對人體的危害不大,但是這個結(jié)石,如果移入到輸尿管里面的話,造成尿液的梗阻,這個時候,就會使腎盂里面的尿液積存起來,而導(dǎo)致腎積水。所以總結(jié)一下,腎結(jié)石和腎積水,是兩個不同的概念,當(dāng)腎結(jié)石造成梗阻的時候,它可以引起腎積水。01:44
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腎結(jié)石會導(dǎo)致腎積水嗎較大的腎結(jié)石或者腎結(jié)石掉入輸尿管,是有可能導(dǎo)致腎積水的。而較小的腎結(jié)石在腎內(nèi),通??赡軟]有臨床的癥狀,也不會引起腎臟的積水。對于較小的腎結(jié)石,我們可以采用觀察等待,或者采用促排石的藥物治療,來促進(jìn)結(jié)石的排出。對于較大的腎結(jié)石,如一公分以上的腎結(jié)石,或者掉入輸尿管引起輸尿管梗阻、腎積水的腎結(jié)石,都要進(jìn)行積極的治療。積極的治療,包括藥物的治療,如解痙、止疼、抗感染、利尿、促排石或者采用積極的手段,如體外碎石或者手術(shù)治療的方案,包括經(jīng)皮腎鏡;輸尿管鏡,如輸尿管軟鏡或者輸尿管硬鏡,來盡早的處理結(jié)石,避免積水影響腎臟功能。01:24
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎在腎結(jié)石引起腎積水時是需要手術(shù)治療的,在手術(shù)前是需要完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,或者是腹部CT檢查,來明確腎結(jié)石的部位,腎結(jié)石的大小,以及腎積水的嚴(yán)重程度。臨床上對于腎結(jié)石引起腎積水時,通常采用的手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù),在行手術(shù)后結(jié)石是很容易再次復(fù)發(fā)的。因此在術(shù)后是需要養(yǎng)成多飲水,勤排尿的習(xí)慣,并且也是需要定期的復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查,來了解結(jié)石是否復(fù)發(fā)。臨床上腎結(jié)石可分為感染性結(jié)石,草酸鈣結(jié)石,尿酸結(jié)石等。語音時長 01:18”
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腎結(jié)石手術(shù)后腎積水針對腎結(jié)石的病人,如果在手術(shù)之前因為結(jié)石梗阻時間比較久,引起了比較嚴(yán)重的腎積水,在進(jìn)行結(jié)石手術(shù)之后這種腎積水有可能還是會存在,但是這種腎積水往往相對手術(shù)之前相比會減輕,因為結(jié)石梗阻解除之后腎積水是逐漸會消退一部分。但是對于比較大的腎積水往往是不能完全消退的,以后進(jìn)行復(fù)查,包括復(fù)查彩超或者CT的時候,可能還會提示有一定程度的腎積水,這種往往是腎結(jié)石形成的一些不可逆的損傷,所以對病人來說以后復(fù)查應(yīng)該也是有輕度或者重度腎積水的。對于這種腎積水往往不需要特殊的治療,只要腎積水不再加重,一般對腎功能的損害也不會加重。語音時長 01:14”
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎病情分析:腎結(jié)石腎積水,如果病情比較嚴(yán)重,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果結(jié)石體積比較小,腎積水比較輕,那可能保守方法治療效果就比較好,就不需要手術(shù)。意見建議:對于腎結(jié)石腎積水的患者,在治療之后也要注意定期的復(fù)查,并且要采取積極的預(yù)防措施,比如適當(dāng)?shù)亩嗪人喑孕迈r的蔬菜和水果,盡量避免辛辣刺激性的食物。
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腎結(jié)石腎積水做手術(shù)要住院多久病情分析:腎結(jié)石腎積水做手術(shù),一般情況下需要住院兩周左右,住院休養(yǎng)兩周左右,在傷口沒有感染,生殖系統(tǒng)沒有感染的情況下,就可以出院。腎結(jié)石腎積水,一般情況下,需要就醫(yī)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。意見建議:腎結(jié)石腎積水手術(shù)后,要避免劇烈運(yùn)動,避免勞累過度,建議定期就醫(yī)復(fù)查了解術(shù)后恢復(fù)情況。術(shù)后飲食方面,要忌口辛辣、油膩、刺激性食物,以免影響術(shù)后康復(fù)。
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)腎積水一般來說腎結(jié)石需要做手術(shù)的情況下往往是因為腎結(jié)石梗阻,從而形成了腎積水。有時候因為腎結(jié)石比較大的時候,即使沒有引起腎積水,也需要進(jìn)行手術(shù),腎積水做完微創(chuàng)手術(shù)之后,腎積水會不會完全消失,如果在做手術(shù)之前腎臟積水是很輕的,可能解除了腎結(jié)石梗阻之后,腎積水是可能完全消失的。很多病人在做手術(shù)之前可能有腎臟的
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腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腎積水如果在腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腎積水,要看是在手術(shù)之前就有腎積水,還是手術(shù)之前沒有腎積水而術(shù)后出現(xiàn),兩種原因各有不同。如果術(shù)前就有腎積水,那么術(shù)后仍然有腎積水,屬于正?,F(xiàn)象。因為患者在術(shù)前有腎積水由于泌尿系梗阻引起,在術(shù)后一般只會略微減輕而不會消失,就猶如穿過的新毛衣或者戴過的手套、吹過的氣球在使用過,膨脹