問胃穿孔咋辦
病情描述:
胃穿孔咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于胃穿孔這種疾病來說,患者們可以采取抗生素抗感染,胃腸減壓和嚴(yán)格的禁食禁水等方式來進(jìn)行治療,控制住病情的進(jìn)展,然后治療效果不明顯時(shí),需要及時(shí)的轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
意見建議:
建議胃穿孔的患者,首先需要將日常生活中的一些不良習(xí)慣控制住,防止使胃穿孔的病情加重,不能暴飲暴食,不能大量飲酒,然后一定要有一個(gè)良好的心態(tài)去面對治療。
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔診斷對于胃穿孔的診斷,需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過程當(dāng)中,如果觸及患者腹肌緊張,以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生,此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片,以及考慮進(jìn)行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔,這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補(bǔ)液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ),或者是考慮進(jìn)行部分胃的切除手術(shù)。語音時(shí)長 01:11”
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胃穿孔原因根據(jù)其臨床表現(xiàn)有急性、亞急性以及慢性三種情況,胃穿孔最常見的原因是消化道潰瘍,除此以外還有幾個(gè)原因也會引起胃穿孔。第一是精神因素,當(dāng)工作壓力大,失眠使精神比較緊張時(shí),會使?jié)儾夯M(jìn)一步導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生。第二是藥物因素,如果服用一些激素或者是非甾體類抗炎藥物,比如說阿司匹林、水楊酸制劑等,容易引起潰瘍病的急性發(fā)作,嚴(yán)重了就會出現(xiàn)胃穿孔。第三是外界的刺激,喜歡喝酒和抽煙的人容易出現(xiàn)胃穿孔,因?yàn)榫凭珪档宛つな芪杆崆治g的抵抗力,吸煙與喝酒以后還會直接的刺激胃黏膜,從而導(dǎo)致穿孔的發(fā)生。當(dāng)然,胃穿孔最常見的原因還是本身就有胃潰瘍,胃潰瘍沒有得到有效的治療以及控制,所以說當(dāng)胃出現(xiàn)胃潰瘍時(shí)要進(jìn)行及時(shí)治療,以免發(fā)生胃穿孔。語音時(shí)長 1:31”
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胃穿孔積液咋辦病情分析:胃穿孔積液,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)胃穿孔部位,然后將積液引流出來,正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,奧美拉唑這類藥物抗炎抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜更好的修復(fù)。意見建議:胃穿孔積液,在平時(shí)生活中要保持胃部放松,積極預(yù)防胃部外傷或者胃腸梗阻。在日常飲食方面,要清淡飲食,規(guī)律作息,定期復(fù)查了解胃穿孔的康復(fù)情況。
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鼓膜穿孔咋辦鼓膜穿孔是中耳炎或外傷等原因引起,會引起聽力下降、耳痛、反復(fù)耳道流膿等癥狀。輕度的單純性鼓膜穿孔嚴(yán)重的伴有聽骨鏈或乳突炎等癥狀。平常需要注意保持外耳道清潔,不進(jìn)水,必要時(shí)使用滴耳液或抗感染治療。單純的穿孔可以門診修補(bǔ),嚴(yán)重的穿孔或有并發(fā)癥的需要住院手術(shù)修補(bǔ),同時(shí)處理并發(fā)癥。
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急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病,并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染,會危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,否則會對患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了,胃內(nèi)壁變薄,或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加,可向腹腔部位穿破成洞,這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會流入腹腔,導(dǎo)致劇烈疼痛,
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會快速粘