問腰椎間盤突出還能復(fù)原嗎
病情描述:
腰椎間盤突出還能復(fù)原嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出是由于椎間盤退行性變導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出,嚴(yán)重者壓迫神經(jīng),出現(xiàn)腰背痛甚至下肢放射性疼痛。經(jīng)過規(guī)范及時治療可以緩解癥狀,延緩病情進(jìn)展,但是突出的椎間盤和髓核不能復(fù)原。
意見建議:
腰椎間盤突出一般采取保守治療,包括臥床休息,口服非甾體消炎藥,比如塞來昔布消炎止痛,配合牽引、針灸等理療緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀考慮手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動,我們說主要是三個運(yùn)動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當(dāng)你身體前傾的時候,腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負(fù)重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出還能復(fù)原嗎在發(fā)生腰椎間盤突出以后是不能復(fù)原的。因為一旦腰椎間盤突出了以后是無法回納的,所以椎間盤突出比較重的患者只能是通過手術(shù)治療將突出的椎間盤摘除,以解除神經(jīng)的壓迫,腰腿部疼痛的癥狀才能夠逐漸的減輕恢復(fù)。在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,日常生活中一定要減輕腰部受力,特別是避免長時間彎腰活動,避免彎腰提物、搬物,長時間坐著時一定要多注意坐姿,以免導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后如果說癥狀相對較輕,可以通過腰部牽引,針灸,艾灸,拔罐等療法配合脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解腰椎間盤突出癥狀。語音時長 01:14”
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腰椎間盤突出復(fù)原一般患者可以進(jìn)行拉單杠,這樣可以使患者的椎間間隙增大,有利于髓核還納;有的患者還可以進(jìn)行牽引,也可以使患者的椎間間隙增大,使后縱韌帶緊張,這樣可以使突出的髓核還納,從而緩解患者腰椎間盤突出它的癥狀。一般患者可以佩戴腰圍,同時要患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動;出現(xiàn)了明顯的肢體麻木,疼痛,患者可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如b族維生素或者是甲鈷胺。還可以口服止痛藥物使用美洛昔康,氯諾昔康,芬必得等,一般患者的背部還可以進(jìn)行理療,比如推拿,按摩等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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腰椎間盤突出還能打球嗎病情分析:如果腰椎間盤突出比較嚴(yán)重或者有脫出、突出比較巨大,都不建議進(jìn)行打球等劇烈的運(yùn)動,這種劇烈運(yùn)動可能會加重突出損傷,并且疼痛的情況,有這種情況的急性期最好是臥床休息,暫時減少活動。椎間盤突出如果不在急性期,沒有嚴(yán)重的疼痛或者檢查比較輕微,可以在保護(hù)腰部肌肉力量的同時進(jìn)行輕微的活動,包括打球。意見建議:確診椎間盤突出以后最要好不要進(jìn)行一些對腰椎有太大沖擊力的活動,包括劇烈的打球和跳繩等,一般可以進(jìn)行一些散步,三點(diǎn)、五點(diǎn)支撐,太極拳,八段錦等,這些對腰椎能達(dá)到鍛煉效果,而且還不是太劇烈的運(yùn)動,對椎間盤突出的患者更有效。
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腰椎間盤突出還能工作嗎病情分析:腰椎間盤突出急性發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,癥狀緩解后可以工作。工作時應(yīng)注意減少彎腰負(fù)重,避免長時間彎腰,端正站姿坐姿,避免久站久坐。意見建議:腰椎間盤突出應(yīng)注意避免過度勞累,避免重體力勞動,做好腰部保暖,防止受寒,飲食上多吃含鈣豐富的食物,如奶類、豆制品、蝦皮、海帶、芝麻醬等,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,能夠穩(wěn)定脊柱,保護(hù)腰椎,緩解疼痛。
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腰椎間盤突出能復(fù)原嗎首先需要說明一下,對于椎間盤突出的患者是不可能復(fù)原的。因為椎間盤一旦出現(xiàn)突出,是不可能回位的,所以后期任何的治療辦法都是以緩解病人臨床癥狀為主要目的的。如果病人椎間盤突出早期不是很嚴(yán)重,可以選擇積極的進(jìn)行保守治療。比如注意休息保護(hù),避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西,戴個腰圍帶保護(hù)一下腰椎,局部積
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動,或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。