問膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
還是容易復(fù)發(fā)的,尤其是病人術(shù)后過早的進(jìn)行下地活動(dòng)或者病人存在有嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的,更容易引起膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫復(fù)發(fā)。
意見建議:
手術(shù)以后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,最好肢體進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng),腫脹厲害的需要抬高患肢高于心臟,這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流,利于消腫,需要積極的進(jìn)行消炎抗凝,預(yù)防感染和血栓。
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后彎曲最佳時(shí)間膝關(guān)節(jié)治療以后或者術(shù)后最佳的彎曲時(shí)間,這個(gè)要分情況而說,比如說您做的是膝關(guān)節(jié)的置換,那么我們鼓勵(lì)術(shù)后當(dāng)天或者第二天,就要開始彎曲鍛煉,因?yàn)槟阍皆珏憻挘l(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的可能性就越低,關(guān)節(jié)功能就越好。第二種情況,比如說是一些運(yùn)動(dòng)損傷,前交叉韌帶損傷以后,我們也是如果做完手術(shù)以后,我們鼓勵(lì)是越早鍛煉越好,但后交叉韌帶損傷,因?yàn)樗幸粋€(gè)先天的后交叉解剖的一個(gè)特點(diǎn),我們過早運(yùn)動(dòng)以后,我們可能重建的韌帶會(huì)松弛,這時(shí)候一般來說,我們鼓勵(lì)病人3到4周以后開始彎曲鍛煉。半月板損傷又是另外一種情況,要根據(jù)你半月板受傷的嚴(yán)重程度,是做的半月板的切除成形,還是半月板的縫合,半月板的切除成形,術(shù)后第二天就可以彎曲鍛煉,而如果是縫合,一般來說我們建議病人2到3周以后再開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的彎曲鍛煉。01:13
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膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)于年輕人來講,常見的膝關(guān)節(jié)損傷,主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷,這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下,產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類的異?;顒?dòng),那么使得關(guān)節(jié)類的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷,最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂,以及交叉韌帶的斷裂,對(duì)于這三種疾病來講,是比較常見的,也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來講,是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人,在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了,那么將來的這種軟骨的磨損,會(huì)越來越快,會(huì)損傷越來越加重,那么導(dǎo)致的結(jié)果,就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對(duì)于老年病人來講,是大多數(shù)都是處于,一個(gè)磨損過度磨損的,關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài),那么它在輕微的外力情況下,就可以出現(xiàn),這種半月板的撕裂,或者是軟骨的這種損傷,那么對(duì)于老年人來講,我們主要是針對(duì),早期主要是針對(duì)一些癥狀治療,那么對(duì)于晚期來講,我們可以通過關(guān)節(jié)鏡,去做半月板的一些撕裂的切除,對(duì)于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù),那么對(duì)于嚴(yán)重的患者,比如說大面積軟骨的損傷,交叉韌帶斷裂,或者是又有半月板撕裂的病人來講,那么我們最后采取的治療方法,就是做關(guān)節(jié)的表面置換,那么去用一個(gè)手術(shù),解決患者所有的問題,而且也能夠從根本上,去改善疼痛和功能的這些問題。02:03
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膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫術(shù)后是不容易復(fù)發(fā)的。膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫主要是由于膝關(guān)節(jié)半月板損傷出現(xiàn)破口,關(guān)節(jié)液從此滲出組織形成囊腫。膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫可以采用開放手術(shù)治療,也可以采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,在術(shù)中會(huì)將半月板破損處進(jìn)行修復(fù),所以術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。但是膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫術(shù)后,還是需要定期到骨科門診復(fù)診,因?yàn)槿绻夷[較小,從外觀上無法觀察,所以必要時(shí)還應(yīng)復(fù)查膝關(guān)節(jié)磁共振來觀察囊腫是否有再次復(fù)發(fā)的情況。語音時(shí)長 01:13”
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什么是腘窩囊腫腘窩囊腫又叫“Baker's囊腫”,是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫,是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱。腘窩囊腫可分為先天和后天兩種,前者多見于兒童,后者可由滑囊本身的疾病,如慢性損傷等引起,但有一部分患者是并發(fā)于慢性膝關(guān)節(jié)病變。老年人發(fā)病,則多與膝關(guān)節(jié)病變和增生性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。最常見的腘窩囊腫,系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊,該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通,臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高,男性多于女性,導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯?;颊咧髟V往往以腘窩區(qū)逐漸發(fā)生腫脹為特點(diǎn),伴膝后疼痛。偶爾囊腫可壓迫阻礙靜脈回流,引起消退水腫。三,臨床表現(xiàn):1、癥狀:腘窩囊腫多發(fā)生于兒童與老年人,兒童發(fā)病為先天導(dǎo)致,兩側(cè)對(duì)稱。老年人多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)無力、軟弱、關(guān)節(jié)后部疼痛等。囊腫較大時(shí),可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng),甚至可影響腘窩的靜脈回流,出現(xiàn)局部或膝關(guān)節(jié)以下部位水腫。但大多數(shù)患者自覺癥狀不多,囊腫長大到一定程度,則膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限。2、體征:在腘窩部可觸及有彈性的波動(dòng)性腫物,表面光滑,質(zhì)地較軟,壓痛不明顯,而且和皮膚、其他組織不粘連。膝關(guān)節(jié)最大限度伸直時(shí),腫脹最明顯,張力增高而變硬,屈曲時(shí),縮小或不見,張力降低而變軟。四,輔助檢查。X線檢查、超聲檢查:超聲檢查腘窩囊腫可明確診斷。五,治療方法1、非手術(shù)治療:小的、無癥狀的不需治療,也可穿刺抽液。主要為穿刺抽取囊液后,向囊內(nèi)注入1%利多卡因、得寶松7mg,混合液4-8ml,每周一次,多可取得良好的治療效果。2、手術(shù)治療:對(duì)于腘窩囊腫大,影響病人生活和工作,對(duì)上述治療無效者,可行手術(shù)切除。語音時(shí)長 2:24”
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什么是腘窩囊腫腘窩囊腫主要是指腘窩這個(gè)部位出現(xiàn)了一些囊腫,大部分情況下這些囊腫主要是與關(guān)節(jié)腔相通的,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的液體增高,就會(huì)導(dǎo)致局部的壓力增大,就會(huì)向后方伸出,形成了腘窩囊腫,大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療,積極的注意休息就可以了,如果逐漸增大甚至引起了神經(jīng)血管壓迫的癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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腘窩囊腫是什么病情分析:腘窩囊腫是腘窩內(nèi)滑液囊腫,主要發(fā)生在老年人。會(huì)有關(guān)節(jié)部位的酸痛,可以觸摸到腘窩內(nèi)一類圓形腫物,表面光滑,質(zhì)地柔軟,按壓沒有疼痛,嚴(yán)重的影響到腘窩靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫。囊腫過大影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。意見建議:可以就診于普外科或關(guān)節(jié)外科,通過腘窩超聲以及典型體征進(jìn)行診斷,明確后主要以手術(shù)切除為主。手術(shù)完成后多注意休息,一般術(shù)后兩周拆除縫線。
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腘窩囊腫手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腘窩囊腫手術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā),術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理。腘窩囊腫主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方可活動(dòng)的囊性軟組織腫塊,此病無傳染性,其形成原因考慮與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力異常增高有關(guān),對(duì)于長時(shí)間行走的人群會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。腘窩囊腫會(huì)壓迫到周圍血管,使患者出現(xiàn)下肢靜脈阻塞,并且會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥
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腘窩囊腫術(shù)后包扎圖腘窩囊腫術(shù)后需在膝關(guān)節(jié)附近進(jìn)行加壓包扎,可以促進(jìn)傷口局部形成粘連,幫助愈合,從而預(yù)防腘窩囊腫復(fù)發(fā)、傷口感染等。