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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11747次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25045次

• 結(jié)核性腦膜腦炎怎么按摩
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者有可能會出現(xiàn)面癱和肢體癱瘓等癥狀，對于此類患者可以進行按摩，可以改善患者的運動功能。一般通過用手掌和指腹由淺入深的進行畫圈式的按摩，并且通過揉摩，這樣可以改善患者面部肌肉的運動功能。而且這些患者還會出現(xiàn)上肢和下肢的運動障礙，需要采用捻、揉等方式來按摩患者的關(guān)節(jié)?；颊哌€會出現(xiàn)肩背部的活動障礙，可以采用揉、按等方式對肩背部進行肌肉的放松按摩治療，這些患者一定要在康復師的指導下按摩。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 1877次

• 結(jié)核性腦膜腦炎
  結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌引起的化膿性炎癥，常繼發(fā)于粟粒型結(jié)核或其他臟器結(jié)核病變，既往以小兒多見，常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果，或全身粟結(jié)核的一部分，成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。除肺結(jié)核外，骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于腦實質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破，使大量結(jié)核桿菌進入蛛網(wǎng)膜下腔所致，結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜，或蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成，病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物，并有干酪壞死，常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚，主要有漿液纖維素，巨嗜細胞，淋巴細胞組成，圍繞腦干，可壓迫和損害就近的顱神經(jīng)，引起相應的顱神經(jīng)受損癥狀，病變嚴重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎，引起多發(fā)性腦軟化，未經(jīng)適當治療而致病程遷延的病例，由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的激化，而發(fā)生蛛網(wǎng)膜黏連，可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞，引起腦積水。
  語音時長 2:04”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 5590次

• 結(jié)核性腦膜腦炎傳染嗎
  病情分析：理論上說有一定的傳染性。這個病是由人體其他部位的結(jié)核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結(jié)核處于活動期，可能有較強的傳染性。意見建議：確診結(jié)核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結(jié)核治療，同時針對此病引起的頭痛，顱內(nèi)壓增高以及其他神經(jīng)功能缺損癥狀給予對癥處理。避免進食辛辣刺激的食物，盡可能攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多種氨基酸，維生素。臥床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 結(jié)核性腦膜腦炎怎么辦
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的，腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，在肺外結(jié)核中大約有5%~15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)。其中以結(jié)核性腦膜炎最為常見，約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右，因結(jié)核桿菌的基因突變，結(jié)核病的發(fā)病率及死亡率逐漸增高。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1603次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結(jié)核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次

• 如何診斷結(jié)核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數(shù)也增高，并且進行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次