產(chǎn)科|三級(jí)甲等
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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產(chǎn)后尿潴留怎么治療
病情分析:產(chǎn)后尿潴留,一般是需要留置導(dǎo)尿管進(jìn)行治療,也可以肌肉注射新斯的明。產(chǎn)后尿潴留常常發(fā)生在產(chǎn)程延長(zhǎng)的產(chǎn)婦當(dāng)中,由于分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致膀胱功能受影響,另外,在產(chǎn)后如果不及時(shí)排尿也可能出現(xiàn)尿潴留,還有的產(chǎn)婦尿不凈。意見(jiàn)建議:對(duì)于留置導(dǎo)尿管產(chǎn)婦不必抗拒,大多數(shù)留置1~2天之后膀胱功能會(huì)逐漸恢復(fù),在拔除尿管前可以每4小時(shí)夾閉尿管進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
小孩難產(chǎn)可能導(dǎo)致顳骨骨折嗎
病情分析:小孩難產(chǎn)出現(xiàn)顳骨骨折的幾率是很低的,在難產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中,如果采取了產(chǎn)鉗助產(chǎn),有可能會(huì)引起顳骨骨折,可能與產(chǎn)鉗放置的位置有關(guān),大多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)骨折。但是如果胎兒有先天性骨發(fā)育不良,可能出現(xiàn)自發(fā)性骨折。意見(jiàn)建議:建議難產(chǎn)的孩子出生后請(qǐng)新生兒科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診檢查,必要時(shí)送入新生兒科住院,可以做顱腦磁共振等相關(guān)影像學(xué)檢查,如果診斷為顳骨骨折,需要請(qǐng)小兒骨科進(jìn)行會(huì)診并且治療。
產(chǎn)后貧血怎么辦
病情分析:產(chǎn)后貧血,需要口服鐵劑,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。由于分娩過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)婦會(huì)有一定程度的失血,如果產(chǎn)后復(fù)查血紅蛋白低于110克/升,考慮為產(chǎn)后貧血,除了口服鐵劑,建議同時(shí)加用維生素c口服促進(jìn)鐵的吸收。意見(jiàn)建議:建議產(chǎn)婦和家屬密切注意產(chǎn)后陰道流血的情況,產(chǎn)后出血最容易發(fā)生在產(chǎn)后兩小時(shí),如果發(fā)現(xiàn)流血增多,需要及時(shí)找醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理,避免出現(xiàn)難以控制的大出血。在飲食上建議產(chǎn)婦多吃多喝,盡量吃含鐵豐富的食物,比如動(dòng)物肝臟。
怎么預(yù)防難產(chǎn)
病情分析:可以通過(guò)控制飲食,將胎兒體重控制在正常范圍內(nèi),同時(shí)加強(qiáng)孕期鍛煉,增強(qiáng)盆底肌力來(lái)預(yù)防難產(chǎn)。如果女性骨盆正常,胎兒不大,大多數(shù)能夠順產(chǎn),難產(chǎn)發(fā)生的幾率較低,但是如果胎兒體重偏大,發(fā)生難產(chǎn)的幾率明顯增加。意見(jiàn)建議:建議孕期低糖低碳水化合物飲食。對(duì)于妊娠期糖尿病患者,容易出現(xiàn)巨大兒,要注意監(jiān)測(cè)胎兒大小,如果估計(jì)胎兒體重大于8斤,可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
胎兒宮內(nèi)窘迫會(huì)持續(xù)多久
病情分析:胎兒宮內(nèi)窘迫一般持續(xù)不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí),如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能引起新生兒窒息,嚴(yán)重時(shí)可能危及新生兒生命。如果在產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心基線降低,胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)反復(fù)的變異減速或晚期減速,提示急性胎兒宮內(nèi)窘迫可能大,應(yīng)該盡快終止妊娠。意見(jiàn)建議:在分娩室待產(chǎn)期間,建議要左側(cè)臥位,吃一些巧克力或者能量型飲料,避免出現(xiàn)產(chǎn)婦低血糖,容易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。
試管嬰兒十周胎停下次移植要注意什么
病情分析:試管嬰兒十周胎停,下次移植要檢查女方內(nèi)分泌和免疫是否有異常。另外,這次流產(chǎn)后可以做胚胎的染色體檢查,如果是因?yàn)榕咛ト旧w異常所引起的胎停,需要做夫妻雙方染色體檢查。意見(jiàn)建議:如果產(chǎn)婦有細(xì)胞免疫異?;蜃陨砻庖咝钥贵w增高,可以在試管移植前備孕時(shí)給予免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,如果一般的治療不能起效,也可以考慮靜脈用免疫球蛋白來(lái)調(diào)節(jié)。
產(chǎn)后貧血的癥狀有哪些
病情分析:產(chǎn)后貧血的癥狀有頭暈,乏力,胸悶,氣短,陰道流血增多等。一般在產(chǎn)后第2天或第3天需要復(fù)查血常規(guī),如果血紅蛋白低于110克/升,考慮為產(chǎn)后貧血。出現(xiàn)產(chǎn)后貧血的原因往往是在分娩時(shí)出血過(guò)多,也可能產(chǎn)后子宮收縮不良所引起的產(chǎn)后貧血。意見(jiàn)建議:建議產(chǎn)婦口服鐵劑和維生素c,如果貧血嚴(yán)重可以靜脈補(bǔ)鐵三天,如果血紅蛋白明顯降低,低于70克/升且伴有自覺(jué)癥狀,應(yīng)該給予輸血治療。
難產(chǎn)吃什么好
病情分析:難產(chǎn)可以吃一些巧克力,喝能量型飲料來(lái)增加產(chǎn)力,促進(jìn)子宮收縮,有利于緩解難產(chǎn)。難產(chǎn)大多數(shù)是因?yàn)楫a(chǎn)力不足所引起的,在產(chǎn)程過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)婦要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食,避免饑餓所導(dǎo)致的產(chǎn)力不足。意見(jiàn)建議:進(jìn)入分娩室之后,尤其是第二產(chǎn)程,產(chǎn)婦可以吃一些能量型果凍,這些食物比較容易消化,能夠增強(qiáng)體力,產(chǎn)婦要配合助產(chǎn)士用力,盡量避免第二產(chǎn)程延長(zhǎng)出現(xiàn)難產(chǎn)。
如何處理產(chǎn)后尿潴留
病情分析:產(chǎn)后尿潴留,需要留置導(dǎo)尿管來(lái)進(jìn)行處理。產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因是在分娩的后期產(chǎn)婦過(guò)度用力,子宮增大壓迫膀胱引起的。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦排不出尿或者尿不凈。意見(jiàn)建議:建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后要盡早下地排尿,不要等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng),排尿的過(guò)程當(dāng)中,可以將水龍頭打開(kāi),聽(tīng)著水聲刺激排尿反射。下地前可以多喝紅糖水,或進(jìn)食一些粥之類(lèi)的食物,避免下地后暈倒。
b超顯示胎停會(huì)出錯(cuò)嗎
病情分析:B超顯示胎停一般不會(huì)出錯(cuò)。如果妊娠囊直徑大于2.5厘米,仍然沒(méi)有胎心診斷為胚胎停育,或者是出現(xiàn)卵黃囊之后11天仍然沒(méi)有胎心,診斷胚胎停育。意見(jiàn)建議:建議產(chǎn)婦根據(jù)末次月經(jīng)的情況來(lái)判斷目前的孕周,如果目前孕周較小,可以繼續(xù)等待,再做超聲復(fù)查是否出現(xiàn)胎心。在等待過(guò)程當(dāng)中需要注意陰道流血情況,如果流血增多,隨時(shí)婦產(chǎn)科就診。
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