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腦梗塞后引起高鈉血癥

病情分析：一些腦梗塞的患者，如果病情較嚴(yán)重時(shí)，比如大面積腦?；颊呋杳詴r(shí)，則會(huì)引起高鈉血癥。這時(shí)必須要在治療原發(fā)病的同時(shí)，還需要積極補(bǔ)液，改善高鈉血癥的情況。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者一定要定期監(jiān)測(cè)血清離子情況。如果出現(xiàn)血鈉水平升高，需要及時(shí)給予葡萄糖注射液靜滴對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)血鉀水平下降，應(yīng)當(dāng)積極給予補(bǔ)鉀治療。靜脈補(bǔ)液期間要注意監(jiān)測(cè)尿量、心率情況。

高鈉血癥合并休克補(bǔ)液

病情分析：高鈉血癥患者如果合并休克情況時(shí)，要及早進(jìn)行葡萄糖氯化鈉注射液，氯化鉀注射液補(bǔ)液對(duì)癥治療，并且要監(jiān)測(cè)血壓、心率的情況。如果出現(xiàn)低血壓情況，還需要適當(dāng)?shù)慕o予升壓藥物對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議患者高鈉血癥期間要密切監(jiān)測(cè)心率、血壓，呼吸、氧飽和度等情況，并且需要監(jiān)測(cè)患者尿量，防止腎功能衰竭以及心功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。補(bǔ)液期間一定要防止補(bǔ)液過(guò)量。

甘露醇脫水與高鈉血癥的關(guān)系

病情分析：一些患者應(yīng)用甘露醇靜滴脫水治療會(huì)導(dǎo)致高鈉血癥發(fā)生，主要由于患者體內(nèi)水分丟失過(guò)多引起來(lái)的。這種高鈉血癥一般為低容量性高鈉血癥，需要及時(shí)予以葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液治療。意見(jiàn)建議：建議一些腦血管疾病患者，如果應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓對(duì)癥治療，一定要定期監(jiān)測(cè)血鈉，血鉀水平。一旦出現(xiàn)高鈉血癥，或者低鉀血癥，需要及時(shí)的給予補(bǔ)液，補(bǔ)鉀對(duì)癥治療。

彌凝治療高鈉血癥

病情分析：彌凝可以治療尿崩癥引起的高鈉血癥患者，一些尿崩癥的患者往往可以出現(xiàn)口渴，多飲，多尿。如果患者出現(xiàn)脫水情況時(shí)，往往可以導(dǎo)致較嚴(yán)重的高鈉血癥情況，這是必須要及早進(jìn)行補(bǔ)液治療，同時(shí)應(yīng)用彌凝來(lái)對(duì)尿崩癥進(jìn)行病因治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者，一定要分清是低容量性高鈉血癥還是高容量性高鈉血癥，如果是低容量性高鈉血癥，要及早應(yīng)用葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴，適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)鉀治療，密切監(jiān)測(cè)尿量、心率的情況，同時(shí)積極尋找高鈉血癥的病因，進(jìn)行病因治療。

高鈉血癥治療效果

病情分析：高鈉血癥患者如果早期治療，治療效果是很好的，一般如果低容量性高鈉血癥患者及早應(yīng)用葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴治療，而高容量性高鈉血癥患者在補(bǔ)液同時(shí)，可以適當(dāng)聯(lián)合利尿劑，降低血鈉水平。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者一定要早診斷、早治療，需要明確高鈉血癥的病因之后，再在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選用相應(yīng)藥物治療。一些低容量高鈉血癥的患者，如果應(yīng)用利尿劑往往會(huì)加重脫水癥狀。

呼吸性酸中毒為什么會(huì)引起高鈉血癥

病情分析：呼吸性酸中毒引起高鈉血癥，大多是由于患者水?dāng)z入不足，導(dǎo)致失水過(guò)多引起高鈉血癥。另外有些患者如果應(yīng)用較多的碳酸氫鈉注射液，也可以引起醫(yī)源性的高鈉血癥。意見(jiàn)建議：建議患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并高鈉血癥時(shí)，需要積極的應(yīng)用葡萄糖注射液等相應(yīng)藥物補(bǔ)液治療，注意補(bǔ)液期間防止肺水腫。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量，評(píng)估患者心肺功能以及腎臟功能。

高鈉血癥補(bǔ)液總量

病情分析：一些低容量性高鈉血癥，需要根據(jù)失水的程度來(lái)進(jìn)行補(bǔ)液，一般患者體重減輕5%左右，可以給予補(bǔ)液總量達(dá)到4000到5000毫升，如果患者失水的程度較重，體重減輕達(dá)到10%，則需要補(bǔ)液量達(dá)到8000到1萬(wàn)毫升左右。意見(jiàn)建議：建議患者開(kāi)始補(bǔ)液4~8小時(shí)之內(nèi)，可以先給予補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右，剩下的液體可以在之后1~2天之內(nèi)補(bǔ)充，注意補(bǔ)液期間一定要監(jiān)測(cè)患者尿量及心率，補(bǔ)液過(guò)快很容易引起腦血腫等并發(fā)癥。

什么是極重度高鈉血癥

病情分析：一些患者高鈉血癥可以引起嚴(yán)重脫水癥狀，稱之為極重度高鈉血癥，往往這時(shí)患者血鈉水平常?？梢愿哌_(dá)158毫摩爾每升以上。如果患者沒(méi)有進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，往往會(huì)引起昏迷、休克等嚴(yán)重不良后果。意見(jiàn)建議：建議極重度高鈉血癥的患者需要根據(jù)情況及早進(jìn)行補(bǔ)液治療，可以選用低滲氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴。同時(shí)還需要密切監(jiān)測(cè)患者心率，血壓，呼吸，氧飽和度等情況，監(jiān)測(cè)患者尿量，防止補(bǔ)液速度過(guò)快，引起心腎等臟器功能衰竭。

高鈉血癥引起中毒是怎么回事

病情分析：高鈉血癥引起中毒，大多是指嚴(yán)重的高鈉血癥時(shí)，患者往往由于血漿滲透壓水平極度升高，出現(xiàn)煩躁，易激惹，精神淡漠等情況發(fā)生，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)嗜睡，全身抽搐，昏迷等情況。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥患者一旦確診，及早的根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療，如果患者同時(shí)伴有脫水情況，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)撵o脈補(bǔ)液治療。注意補(bǔ)液期間，要根據(jù)患者尿量、心功能、腎功能等情況，調(diào)整補(bǔ)液速度，防止補(bǔ)液過(guò)量引起一系列并發(fā)癥。

等容性高鈉血癥機(jī)制

病情分析：等容性高鈉血癥的機(jī)制，主要是由于各種原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)大量的失水，從而引起患者血液濃縮，引起血鈉水平升高。臨床上較常見(jiàn)于發(fā)熱，中暑以及尿崩癥等患者。意見(jiàn)建議：建議患者如果出現(xiàn)口渴，多飲的情況時(shí)，一定要完善血清鈉離子水平，如果血鈉大于145毫摩爾每升，需要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)心功能、腎功能以及肺功能的情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)液治療。